Острая почечная недостаточность, симптомы, лечение
Острая почечная недостаточность возникает из-за комплекса нарушений, развивается, если нарушена почечная функциональность. Выделяют почечные и внепочечные причины патологии. В случае первой группы заболеваний, возникают серьезные изменения в почках, чаще всего на них негативно воздействуют лекарства. Почечные заболевания могут быть спровоцированы воспалительным процессом в почках, травмой. К внепочечной причине относят – проблемы с кровообращением, патология крови, шок, заболевания системных органов.
Развитие острой почечной недостаточности
Заболевание возникает из-за почечной ишемии. Чаще всего спровоцировано перестройкой почечного кровотока, когда в сосуды поступает достаточное количество крови, затем снижается давление. В результате возникает почечная ишемия.
После в кровь поступает большое количество катехоламинов, активизируется ренин-альдостероновая система, происходит выработка антидиуретического гормона, увеличивается кальций. Кроме ишемизации канальцев, они могут повредиться эндотоксинами.
Из-за некроза эпителия, инфильтрат поступает в ткани, в результате возникает отечность. Она может усилить почечную ишемию, снизить фильтрацию. Кальций оказывается в цитоплазме, клеточных митохондриях, для этого нужны молекулы амитрансферазы. Из-за недостатка энергии, может развиться клеточный некроз канальцев, анурия, обтурация. Так возникает почечная недостаточность.
Можно выделить некоторые формы почечной недостаточности, которые характеризуют конкретную патологию – ДВС-синдром, при котором повреждается некротический почечный слой, возникает в результате сепсиса, шока, красной волчанки
В случае миеломы, почечная ишемия возникает, когда белок связывается с гемоглобинов, миоглобином. Почечная дисфункция наблюдается при подагре из-за того, что в канальцах откладываются кристаллы соли. Такое случается при передозировке сульфаниламидами, другими лекарственными препаратами.
Острая недостаточность при гнойном пиелонефрите может привести к уремии, отеку почек, бактериальному шоку, апостематозу. Причиной заболевания чаще всего является патологический процесс в почечных артериях, при котором они воспаляются. При некротическом артериите возникает большое количество аневризм, наблюдается почечная сосудистая микроангиопатия. Такая симптоматика характерна для злокачественной гипертонии, почечной склеродермии.
При почечной недостаточности сначала может снижаться работа нефронов, уменьшается количество мочи за сутки, накапливают в крови токсические вещества. После наступает водный дисбаланс, в крови появляется большое количество электролитов. Из-за почечных нарушений, возникает сбой во всем организме. В случае злокачественной почечной недостаточности, пациент умирает.
Этапы течения острой почечной недостаточности
1. Начальный. Симптоматика не выражена, может снизиться только диурез.
2. Олигоанурия. Функциональность почек нарушена, снижается общий диурез, в крови значительно повышается количество токсинов, человек чаще дышит, сердечные сокращения также ускоряются. Значительно снижается уровень мочи, жидкость начинает скапливаться в большом количестве в организме, после появляются отеки, повышается артериальное давление.
3. Если вовремя не лечить заболевание, уменьшается выделение мочи, все заканчивается смертью больного.
4. Полиурия, из-за того, что в большом количестве гибнут нефроны, канальца, кровь поступает в мочевой проток, резко может повыситься диурез.
Симптомы острой почечной недостаточности
1. Тахикардия, ускоряется дыхание, пересыхает кожа, сильно шелушится, возникают проблемы с сознанием, может развиться кома.
Видео: Лечение почек - почечная колика.снятие приступа и лечение
2. Когда острая почечная недостаточность только развивается, симптоматика напоминает острую ишемию, при которой возникают признаки интоксикации.
3. Почечная симптоматика, при ней резко уменьшается диурез. В результате возникает тошнота, пропадает аппетит, появляется постоянная сонливость, затормаживается реакция, могут наблюдаться отеки, дыхание является глубоким и частым. Сильно может вздуться живот, долгое время беспокоит диарея.
Видео: CTV.BY: Почечная недостаточность. Симптомы и лечение
Диагностика острой почечной недостаточности
При заболевании повышается уровень лейкоцитов в крови, может наблюдаться анемия. Из-за острой почечной недостаточности, снижается иммунитет. В тяжелых случаях начинают гноиться места, где были катетеры. С помощью анализов можно выявить уровень мочевины, креатинина, натрия, калия. Обязательно дополнительно сдается биохимический анализ крови, чтобы узнать о печеночном поражении.
С помощью ЭКГ можно узнать, сколько содержится калия в мышце сердца. При заболевании может появиться аритмия, остановка сердца, поэтому важно проследить за состоянием данного органа.
УЗИ почек поможет узнать о размере почек, есть ли обструкции и, какое кровообращение в них.
Методы лечения острой почечной недостаточности
Первым делом нужно избавиться от причины заболевания. Если поражены почки, назначают препараты, с помощью которых можно улучшить кровообращение, кровоток в нефронах. С лекарственных средств используют Дофамин, Эуффиллин, Инсулин и т.д.
Если острая почечная недостаточность возникла из-за проблем с кровообращением, используются диуретики – Глицерол, Фуросемид, маннитол. Сколько будет длиться лечение, зависит, на какой стадии развития находится острая почечная недостаточность.
Итак, острая почечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое обязательно нужно лечить, если этого вовремя не сделать, человек может умереть. Курс терапии зависит от того, как индивидуально протекает заболевание, на каком этапе находится и, что стало причиной острой почечной недостаточности.
Гиперкалиемия - причины, симптомы, лечение гиперкалиемии
Видео: Гингивит. Симтомы, признаки и методы леченияГиперкалиемия возникает тогда, когда калий концентрируется до 5, 5 мэкв/л, это процесс развивается из-за того, что в организме избыток калия или из-за аномальных процессов, когда нарушены движения…
Гипокальциемия - причины, симптомы, лечение гипокальциемии
Гипокальциемия появляется тогда, когда снижается уровень необходимого кальция. Такое происходит из-за того, что нарушается электрофизиологический процесс. Гипокальциемия может быть острая и хроническая. Очень важно вовремя установить причину данного…
Почечная колика у мужчин: причины, симптомы и лечение
Мучительная боль в пояснице у мужчины может быть одним из симптомов почечной колики. Симптоматика чаще всего вызвана обструкцией в мочевыводящих путях, а также нарушенным оттоком мочи. Патология является серьезной, пациента в данном случае…
Повышенный креатинин в крови
Биохимический анализ крови помогает измерять концентрацию креатинина в крови, он нужен для того, чтобы узнать о состоянии и функциональности почек. Креатинин является конечным продуктом в цепочке распада креатинфорсфата, который участвует в…
Причины и симптомы артериальной гипертонии
Артериальная гипертония является распространенным заболеванием. Важно вовремя выяснить причину повышения давление, обратить внимание на симптомы. Артериальная гипертония опасна тем, что приводит к ишемическому заболеванию сердца. Если своевременно…
Синдром гудпасчера: причины, симптомы, лечение
Синдром Гудпасчера является аутоиммунным. Проявляется патология в виде легочного кровотечения и гломерулонефрита, который вызван GBM-антителами. Чаще всего заболевание развивается у людей, которые имеют предрасположенность к нему, увлекаются…
Хроническая почечная недостаточность
Видео: Хроническая почечная недостаточностьХроническая почечная недостаточность – это заболевание, характеризующееся постепенным снижением функций почек до полного прекращения функционирования, что является результатом их стойкого повреждения.…
Острая почечная недостаточность
Видео: Стадии острой и хронической почечной недостаточностиОстрая почечная недостаточность – заболевание, при котором резко снижается или полностью прекращается деятельность обеих почек (или одной, если вторая удалена). При этом становится…
Почечная недостаточность
Видео: почечная недостаточность и гломерулонефрит (ответы доктора)Почечная недостаточность – аномальное состояние организма, характеризующееся полной либо частичной потерей почками способности образовывать и (или) выделять мочу. Это обусловлено…
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является вирусным заболеванием, которое характерно для некоторых территорий, остро начинается, при нем поражается сосудистая система, развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность.Типы…
Гидронефроз почки - причины, симптомы, диагностика и лечение
Гидронефроз почки является заболеванием, при котором расширяется чашечно-лоханочная система почки. Данный патологический процесс начинает развиваться из-за того, что нарушается отток мочи, при этом увеличивается гидростатическое давление в лоханках…
Поликистоз почек - причины, симптомы и лечение
Поликистоз почек является врожденной кистозной трансформацией паренхимы почек, которая приводит к снижению почечной функциональности. При поликистозе почек может возникать артериальная гипертензия, в пояснице и животе ощущается сильная боль,…
Туберкулез почек: причины, симптомы, лечение
Туберкулез почек относится к нелегочной инфекции, которая вызвана туберкулезными микобактериями. Заболевание поражает паренхиму почки. При инфекции у человека ухудшается общее состояние, может немного повышаться температура тела, наблюдается боль в…
Хроническая почечная недостаточность, симптомы, причины, лечение
Хроническая почечная недостаточность развивается медленно, при этом нарушается почечная функциональность, продукты обмена начинают в большом количестве накапливаться в крови. Запущенная почечная недостаточность приводит к необратимым процессам в…
Хронический гломерулонефрит - причины, симптомы, лечение
Хронический гломерулонефрит является воспалительным процессом, при котором в почках наблюдаются деструктивные процессы, в дальнейшем при заболевании возникает хроническая почечная недостаточность. Заболевание проявляется в разном возрасте, чаще…
Диета при хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность наступает тогда, когда человек имеет серьезные патологии почек, они тяжело поражаются, это отражается на их функциональности. Больной организм человека может накапливать в своем организме большое количество…
Почечная недостаточность: симптомы
Почечная недостаточность: симптомыПочечная недостаточность представляет собой состояние, при котором нарушается процесс выделения мочи.При таком заболевании моча может выделяться частично или вообще отсутствовать. В результате чего нарушается водно-…