Болезнь пейрони

Видео: Лечение болезни пейрони без операции

Болезнь Пейрони – редко встречающееся заболевание мужской половой сферы, при котором во время эрекции происходит искривление полового члена из-за фиброзных изменений в его белочной оболочке.

В качестве основной причины подобных изменений выступают микротравмы во время полового акта.

Заболевание чаще встречается в возрасте 40-60 лет.

Для лечения болезни Пейрони используются консервативные и хирургические методы.

Причины болезни Пейрони

Точно не установлено, какие именно причины вызывают развитие данного заболевания, но существует несколько предположений.

Причиной болезни Пейрони может быть травма полового члена, результатом которой являются микронадрывы тканей, травмы мелких сосудов, гематомы. Травма может произойти при активном половом акте или случайно. При отсутствии лечения под кожей образуются плотные утолщённые рубцы-бляшки. При повторении травмы рубец грубеет и приводит к деформации полового члена.

В качестве возможной причины болезни Пейрони также называют аутоиммунные нарушения- нарушения в соединительной ткани наследственного характера, когда ребенку от родителей передается аномальное отклонение в генах, отвечающих за выработку белка коллагена.

Еще одной причиной болезни Пейрони ученые называют побочные действия лекарств (препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, повышения артериального давления, бета-блокаторов).

Факторами риска развития данного заболевания выступают:

• возраст. С возрастом эластичность тканей полового члена уменьшается, что обусловливает большую вероятность их травмирования;
• наследственность. Если у близких родственников присутствует болезнь Пейрони, то опасность развития заболевания возрастает;
• нарушения соединительной ткани, например, контрактура Дюпюитрена. У людей, имеющих данное нарушение, болезнь Пейрони выявляется чаще.

Симптомы болезни Пейрони

Основными симптомами болезни Пейрони являются:

• искривление полового члена (наблюдается в 55-100% случаев);
• болезненность при эрекции (70-80% случаев);
• плотные бляшки, прощупываемые под кожей полового члена (в 80-100% случаев).

В самом начале симптомы болезни Пейрони проявляются лишь болезненностью при эрекции. С течением времени боли становятся выраженнее, происходит формирование искривления пениса.

В более позднем периоде в соединительной ткани хорошо прощупываются тяжи, фиброзные бляшки с размерами 1,5-2 см. При этом половая жизнь у больного практически отсутствует из-за сильных болезненных ощущений.

Выделяют два основных периода течения заболевания:

• болевой. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность в половом члене (и во время эрекции, и в состоянии покоя). В редких случаях боли отсутствуют, и пациент обращается к врачу в связи с наличием прощупываемых в области пениса уплотнений;
• функциональный. Происходит искривление полового члена, которое вместе с болезненными ощущениями приводит к проблемам в половой жизни. Располагаясь рядом с кровеносными сосудами, рубцы и бляшки могут вызывать нарушения в кровоснабжении полового члена и способствовать развитию эректильной дисфункции.

Диагностика болезни Пейрони

При постановке диагноза врач использует данные, полученные при общем осмотре и пальпации полового члена, жалобы пациента.

Первый этап диагностики сводится к определению плотности, размеров и расположения бляшек- оценке возможности эрекции- установлению стадии заболевания.

Второй этап диагностики заключается в прослеживании развития заболевания и оценке результативности лечения.

Для диагностирования болезни Пейрони также применяются и инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование. Выполняется при эрегированном половом члене, для чего в область пениса вводятся специальные препараты. При помощи УЗИ точно определяются размеры, структура и расположение бляшек. Данный метод имеет низкую эффективность на ранних стадиях заболевания;
• рентгенологическое исследование. Метод используется, когда необходимо дифференцировать данное заболевание от прочих заболеваний полового члена;
• магнитно-резонансная томография. Данный метод дает возможность определить размер, расположение, строение бляшек и получить информацию о состоянии прилегающих тканей, наличии воспаления в них.

Лечение болезни Пейрони

Одним из вариантов тактики лечения болезни Пейрони является наблюдение.

В каждом конкретном случае заболевание протекает по-разному, в некоторых случаях состояние пациента улучшается без лечения.

Медикаментозное лечение болезни Пейрони сводится к применению ряда препаратов:

• гормональных средств, таких как кортизон, гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон;
• ферментативных средств (лидаза, коллагеназа). Вводятся в места расположения бляшек;
• витамина Е;
• интерферонов альфа, бета, гамма;
• антагонистов кальциевых каналов.

Также применяются и физиотерапевтические методы, такие как: дистанционная ударно-волновая терапия, магнитно-лазерное воздействие, ультразвук.

Более эффективным методом лечения является хирургическая операция. С ее помощью удаляются уплотнения в половом члене, и исправляется его искривление.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• затрудненная эрекция из-за наличия бляшек;
• сильное искривление полового члена, затрудняющее его введение во влагалище.

Перед тем, как проводить операцию при болезни Пейрони, устраняют процесс воспаления с применением препарата Афродор.

Методика операции при болезни Пейрони выбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

При искривлении полового члена менее 45 и достаточной его длине проводят пликацию, то есть наложение складок на стороне, противоположной искривлению. Ткань ушивают нерассасывающимися нитками. При этом пенис немного укорачивается. При данном типе операции при болезни Пейрони самый низкий риск осложнений.

Если угол искривления составляет более 45 и длина пениса достаточна, то выполняют иссечение белочной оболочки в виде эллипсов, а на стороне, противоположной искривлению, производят ушивание.

Если длина полового члена недостаточна или пациент отказывается от вышеописанных операций, то ему выполняют иссечение или рассечение бляшки с последующей пластикой. Дефект белочной оболочки устраняется с использованием кожного лоскута, влагалищной оболочки яичка или синтетических материалов.

Видео: Болезнь Пейрони. Симтомы, признаки и методы лечения

В том случае, ели болезнь осложняется эректильной дисфункцией, то применяется фаллоимплантация или фаллопротезирование.

Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

В лечении данного заболевания применяются различные препараты, эффективность которых не достаточно изучена. Достаточно результативным методом лечения является оперативное вмешательство, которое помогает ускорить сексуальную реабилитацию пациентов и повышает качество их жизни.