Булимия

Булимия представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся регулярными приступами неконтролируемого употребления больших объемов пищи с последующим, осознанно вызываемым рвотным рефлексом.

Чаще от данного расстройства страдают подростки, но заболевание может развиваться и в младшем возрасте.

Около 2-5% подростков и молодых женщин страдают булимией. При этом в развитых странах их количество неуклонно растет.

Видео: Нервная БУЛИМИЯ – причины и лечение. Психотерапия!

Чаще заболевают булимией девушки, нежели юноши. Но в последние годы регистрируются случаи булимии и у мужчин.

Причины булимии

До сих пор точно причины булимии не установлены.

Но предполагается, что данное заболевание может возникать в результате перенесенных стрессов.

Установлено, что булимия может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей было это заболевание, то, вероятнее всего, оно может развиться и у ребенка.

Булимия может вызываться следующими причинами:

органическими:

• воспалительные заболевания ствола головного мозга. Булимия в этом случае может сочетаться с несахарным диабетом или слабоумием;
• сахарный диабет. Усиление аппетита может быть проявлением нелеченного сахарного диабета, либо вызываться пониженным содержанием в крови сахара, являющегося одним из предвестников инсулинового шока;
• токсические поражения мозга;
• опухоли ствола головного мозга;
• увеличение объема гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• генетические заболевания, связанные с поражением мозговых структур;
• поражение ленточными глистами;
• избыточная активность гормонов, вырабатываемых корой надпочечников;

психогенными:

• нарушение отношений в семье. Способствовать развитию заболевания могут конфликты ребенка с матерью. Дети начинать потреблять избыточное количество пиши, если чувствуют себя не нужными, когда им не хватает родительской ласки, если они считают, что они обделены родительским вниманием в сравнении со своими сестрами или братьями;
• душевная изоляция. Изменение аппетита может появиться при отправке ребенка в интернат. В этом случае еда выступает как механизм психологической защиты от страха, депрессии, источник удовольствий;

социальными:

• высокие амбиции родителей и излишние требования к ребенку;
• наличие в семье только одного ребенка;
• недостаточность внимания к ребенку;
• просмотр телевизора с постоянными мелкими перекусами;
• малая физическая активность и лень;
• измененные представления об идеальной женской фигуре.

Классификация и симптомы булимии

Выделяют два типа булимии.

Первый тип имеет название нервной булимии. Обычно нервная булимия развивается в 25-30 лет. Чрезмерно чувствительный и склонный к тревожности человек успокаивает себя, постоянно жуя что-нибудь. Сначала человек ест только во время стресса, а потом для того, чтобы поглощать пищу стресс не требуется. Тягу к пище начинает вызывать любой дискомфорт. Основным содержанием жизни становятся мысли о еде. В этом случае говорят о появлении такого заболевания, как нервная булимия.

При булимии у человека отсутствует чувство насыщения, поэтому отсутствует и контроль над объемом поглощаемой пищи.

Человек, страдающий булимией, не может сосредоточиться на личной жизни, работе. Все его мысли – о еде. Человек ест до того момента, пока не начинает ощущать боль в желудке, в этом случае он вызывает рвоту и все начинается сначала.

Второй тип заболевания характерен для девочек в подростковом периоде.

Данному возрасту в принципе присуще чередование периодов сильного аппетита и периодов, когда чувство голода вообще отсутствует. В такой ситуации девочка быстро набирает и также быстро сбрасывает вес. Поэтому ее совершенно не волнует, что временами ее одолевает сильный аппетит. Ведь избавиться от лишних килограммов ей легко. Но наступает время, когда аппетит не уходит, а вместе с ним остается и лишний вес.

Основной симптом булимии нервной – это присутствие компенсирующих действий – мер по опорожнению желудка. Нервная булимия имеет циклическое течение – периоды сдержанного отношения к пище чередуются с поеданиями продуктов в больших количествах

Другими симптомами булимии выступают:

физиологические:

• разрушение зубной эмали, проблемы с деснами, обусловленными многократным действием кислоты желудочного сока при вызывании рвоты;
• общая слабость, пониженная энергетика;
• частые перепады в массе тела;
• склонность к воспалению глотки и горла (ангины, фарингиты);
• заболевания органов пищеварения, расстройства метаболизма, усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез, дерматиты, дряблость кожи, признаки обезвоживания;

поведенческие:

• большой объем потребляемой воды;
• заглатывание пищи кусками и плохое ее пережевывание, торопливость в приеме пищи;
• скрытность, замкнутость, признаки психологического нездоровья.

Последствия булимии

Естественно, описанное пищевое поведение с постоянным перееданием и последующим, искусственно вызываемым очищением желудка не может проходить без последствий для физического и психического здоровья человека.

Последствия булимии могут выражаться в:

• развитии кариеса, парадонтита и пародонтоза;
• охриплости голоса по причине травмирования верхних дыхательных и пищеварительных путей из-за постоянного вызывания рвоты;
• развитии паротита;
• нарушении менструального цикла;
• нарушении пищеварения (гастрит, энтерит, воспаление слизистой пищевода, метеоризм, запоры, нарушение перистальтики, заболевания прямой кишки).

Видео: АНОРЕКСИЯ/БУЛИМИЯ / КАК С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ - МОЯ ИСТОРИЯ И ПОЗИЦИЯ

Кроме того последствиями булимии могут стать такие системные заболевания, как сахарный диабет, гипотериоз, метаболический синдром, надпочечная недостаточность, расстройство водно-электролитного баланса. 

Лечение булимии

Лечение булимии начинается с попытки устранения причин, вызвавших развитие данного заболевания.

При органических причинах булимии проводят лечение первичного заболевания.

Лечение булимии нервной начинается с коррекции психологических расстройств. Лечение этого типа булимии может проводиться, как в условиях индивидуальной, так и групповой психотерапии.

В лечении этого заболевания используется когнитивно-поведенческая терапия, целью которой является достижение пациентом такого состояния, когда он принимает себя таким, каков он есть. В ходе такой терапии пациента учат правильному питанию и правильному режиму приема пищи, снижают уровень его обеспокоенности своим внешним видом и весом, помогают понять взаимоотношения с окружающими, формируют навыки, позволяющие не допустить рецидива заболевания.

Если булимия развивается на фоне других психологических нарушений, например, депрессии, наркотической и алкогольной зависимости, то больному требуется комплексное лечение всего организма.

Видео: БУЛИМИЯ. Причины. Последствия. Рекомендации врача

Лечение булимии - это длительный процесс, который может растянуться на период больше года. Но положительная динамика в терапии данного заболевания еще не гарантирует, что булимия снова не вернется.