Менопур

Менопур – препарат менопаузного человеческого гонадотропина.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного или подкожного введения.

В одном флаконе Менопура содержится:

• 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Вспомогательные вещества: полисорбат 20, хлористоводородная кислота, лактозы моногидрат и натрия гдироксид.

Реализуется во флаконах по 2 мл в комплекте с растворителем (ампулы по 1 мл с изотоническим раствором натрия хлорида).

Также выпускают Менопур Мультидоза, в одном флаконе которого содержится:

Видео: Менопур - механизм действия.

• По 600 или по 1200 МЕ ФСГ и ЛГ;
• Вспомогательные вещества: полисорбат 20, лактозы моногидрат, фосфорная кислота раствор 1 М q.s., динатрия гидрофосфата гептагидрат, динатрия гидрофосфата раствор 0.5 М q.s.

Реализуется в комплекте с растворителем (шприц 1,1 мл с метакрезолом и инъекционной водой), иглой для приготовления раствора, одноразовыми шприцами (9 шт.) и спиртовыми салфетками (9 шт).

Показания к применению

Согласно инструкции к Менопуру, женщинам этот препарат назначают:

• Для лечения обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями бесплодия (для стимуляции роста одного, но доминирующего фолликула);
• Для гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных методик с целью индукции роста множественных фолликулов;

Мужчинам Менопур, по инструкции, назначают для стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (одновременно с препаратами ХГЧ – хорионического гонадотропина человека).

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Менопура противопоказано при:

• Опухолях гипоталамо-гипофизарной области;
• Заболеваниях щитовидной железы;
• Гиперпролактинемии;
• Аномалиях развития половых органов или миоме матки, несовместимой с беременностью;
• Заболеваниях надпочечников;
• Персистирующем увеличении яичников или наличии кист, если они не связаны с синдромом поликистозных яичников;
• Вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
• Первичной недостаточности яичников;
• Раке матки, молочных железы и яичников;
• Беременности и кормлении грудью;
• Раке предстательной железы или наличии других андрогензависимых опухолей у мужчин;
• Повышенной чувствительности к препаратам, содержащим ФСГ и/или ЛГ, либо любому другому компоненту Менопура.

Способ применения и дозировка

Из лиофилизата Менопур готовят раствор, который вводят внутримышечно или подкожно, для этого используют прилагаемый в комплекте растворитель.

Если врач не назначает иную схему лечения, обычно рекомендуется следующий режим дозирования:

1. Женщинам

Оптимальную дозировку Менопура и длительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждой женщины на основании клинического наблюдения, УЗИ яичников, уровня эстрогенов в крови.

При бесплодии начальная доза в течение первых 7 дней менструального цикла, как правило, составляет 75-150 МЕ. Если реакция со стороны яичников отсутствует, дозировку постепенно увеличивают (на 37,5 МЕ один раз в неделю) до того момента, пока не будет зарегистрирован рост фолликулов или повышение уровня эстрогенов, но не более чем до 225 МЕ. Если в начале стимуляции отмечается быстрый подъем уровня эстрогенов, дозу медикамента снижают. В том случае, если оптимальный ответ на проводимое лечение не достигнут, на следующий день после последней дозы Менопура делают однократную инъекцию ХГЧ в дозе 5 000-10 000 МЕ. В этот же день пациентке рекомендуется половой контакт или проведение процедуры внутриматочного оплодотворения.

С целью гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных технологий Менопур применяют спустя примерно 2 недели после начала лечения агонистами ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). Начальная суточная доза в течение первых 5 дней – 150-225 МЕ. При отсутствии реакции, дозировку постепенно увеличивают, но не более чем на 150 МЕ за один раз. Максимально допустимая суточная доза – 450 МЕ. Если схема лечения не предусматривает предварительного применения агонистов ГнРГ, тогда Менопур начинают вводить на 2-3 день менструального цикла, доза – та же. Как только будет достигнут оптимальный ответ на терапию, с целью индукции окончательного созревания фолликула делают однократную инъекцию ХГЧ в дозировке 10 000 МЕ. На протяжении последующих двух недель пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

2. Мужчинам

Три раза в течение первой недели лечения (до нормализации уровня тестостерона в крови) вводят ХЧГ в дозе 1 000 – 3 000 МЕ. Затем трижды в неделю на протяжении нескольких месяцев применяют Менопур в дозировке 75-150 МЕ.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Менопура:

• Резкое увеличение выделения эстрогенов с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренное увеличение яичников (не осложненное), у мужчин – гинекомастия;
• Боль внизу живота, увеличение массы тела, гиповолемия, нарушение электролитного баланса, гидроторакс, увеличение количества эритроцитов в крови, гемоперитонеум, тромбоэмболический синдром, асцит;
• Тошнота, рвота;
• Артралгия;
• Отек, покраснение, зуд в месте инъекции;
• Снижение АД, олигурия, многоплодная беременность.

Редко – при повышенной чувствительности к компонентам препарата – возникают аллергические реакции.

В отдельных случаях при длительном применении Менопура возможно образование антител, в результате чего снижается эффективность проводимой терапии.

Аналоги

Аналогами Менопура являются следующие препараты:

• По составу: Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал, ХуМоГ;
• По механизму действия: Альтерпур, Бравелль, Гонал-Ф, Гонадотропин хорионический, Луверис, Овитрель, Перговерис, Прегнил, Пурегон, Фоллитроп, Хорагон, Экостимулин, Элонва.

Сроки и условия хранения

Менопур – препарат рецептурного отпуска из аптек. Срок его годности – 2 года при условии хранения в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 С.

Видео: Стимуляция Овуляции