Термикон

Видео: крем от грибка термикон

Термикон – противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Термикон выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, со слабым специфическим запахом (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, светло-желтая или бесцветная жидкость с характерным запахом этилового спирта (по 30 г в полипропиленовых флаконах с насадкой, защитным колпачком и дозирующим насосом, по 1 флакону картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: тербинафин – 250 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: гликолат крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния).

Состав 1000 мг мази:

Видео: Грибок Кандида - причина рака.

• Активное вещество: тербинафин – 10 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, гидроксид натрия, цетилпальмитат, стеарат сорбитана, стеариловый и цетиловый спирт, миристат изопропил, полисорбат 60, очищенная вода.

Состав 1 мл спрея:

• Активное вещество: тербинафин – 10 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, ректификованный этанол, проксанол 268 (полоксамер), очищенная вода.

Показания к применению

Термикон в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

• Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития);
• Микозы ногтей и кожи, которые обусловлены Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• Тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи конечностей и туловища, которые требуют системного лечения;
• Онихомикозы;
• Кандидозы слизистых оболочек и кожи.

Наружно Термикон применяют по следующим показаниям:

• Паховая эпидермофития (tinea cruris), грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп, грибковые поражения гладкой кожи тела, вызванные tinea corporis (лечение и профилактика);
• Разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare.

Препарат в форме крема также назначают при лечении дрожжевых инфекций кожи (в основном вызываемых Candida albicans), в частности, опрелостей.

Противопоказания

Термикон во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Прием препарата в форме таблеток запрещен к применению кормящим и беременным женщинам, а также детям до 3 лет и с массой тела до 20 кг.

Все лекарственные формы Термикона следует применять с осторожностью больным с почечной и/или печеночной недостаточностью, угнетением костномозгового кроветворения, болезнями обмена веществ, алкоголизмом, опухолями, окклюзионными заболеваниями сосудов конечностей.

Крем и спрей с осторожностью нужно наносить детям до 12 лет (из-за недостатка клинических данных о безопасности и эффективности их применения у этой возрастной группы больных).

Способ применения и дозировка

Длительность терапии и режим дозирования врач устанавливает индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса.

Термикон в форме таблеток принимают внутрь, после приема пищи.

Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) и детям с массой тела от 40 кг обычно назначают 1 раз в день по 250 мг, детям с массой тела 20-40 кг – по 125 мг (¹/₂ таблетки).

Продолжительность терапии при онихомикозе составляет около 6-12 недель. Длительность лечения при онихомикозе стоп и кистей (кроме большого пальца стопы), а также у больных молодого возраста может быть меньше 12 недель. При инфекции большого пальца стопы, как правило, необходим курс терапии в 12 недель. А в отдельных случаях, при замедленной скорости роста ногтя, возможен более продолжительный прием препарата (до 24 и более недель).

Длительность курса терапии других видов грибковых поражений в зависимости от сложности заболевания:

• Дерматомикоз стоп (подошвенный, межпальцевый или по типу носков) – 2-6 недель;
• Дерматомикоз голеней, кандидоз слизистых оболочек и кожи – 2-4 недели;
• Дерматомикоз туловища – 4 недели;
• Микоз волосистой части головы, вызванный Microsporum canis, – дольше 4 недель.

Больным с тяжелой степенью почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 50 мл в минуту или при содержании сывороточного креатинина больше 300 мкмоль/л) и с функциональными нарушениями почек дозу Термикона необходимо уменьшить в 2 раза.

Перед наружным применением Термикона пораженные участки следует очистить и подсушить.

Крем и спрей наносят 1-2 раза в день на пораженную кожу и прилегающие участки. Крем наносят тонким слоем и слегка втирают. Спрей распыляют в достаточном для увлажнения количестве.

При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в паховой области, межпальцевых промежутках, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения препарата можно прикрывать марлей (в особенности на ночь).

Средняя продолжительность терапии составляет:

• Дерматомикоз голеней, туловища, стоп: крем либо спрей – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
• Разноцветный лишай: крем – 1-2 раза в день на протяжении 2 недель- спрей – 2 раза в день на протяжении 1 недели;
• Кандидоз кожи: крем – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Как правило, снижение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни терапии. При нерегулярном применении препарата или в случаях преждевременного ее прекращения возрастает риск возобновления инфекции. Если через 1-2 недели лечения признаки улучшения не появляются, необходимо провести верификацию диагноза.

Режим дозирования Термикона в форме крема и спрея для больных пожилого возраста не корректируют.

Побочные действия

Во время приема Термикона в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: боль в животе, снижение аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, чувство переполнения желудка, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (как правило, восстановление происходит на протяжении нескольких недель после прекращения терапии)- очень редко – гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха);
• Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница- очень редко – анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

При наружном применении тербинафина возможно развитие аллергических реакций. В местах нанесения крема или спрея может возникать покраснение, чувство зуда или жжения.

Особые указания

Системная терапия при онихомикозе оправдана только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей и неэффективности предшествующего местного лечения. Как правило, клинический ответ при лечении онихомикоза наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при онихомикозе кистей на протяжении 3 недель и онихомикозе стоп на протяжении 6 недель не требуется.

Продолжительность лечения определяется состоянием ногтей перед началом применения препарата и наличием сопутствующих заболеваний. В случаях, если через 2 недели терапии не отмечается улучшения состояния, следует повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Термикона. Риск развития рецидива увеличивается при нерегулярном применении препарата или при досрочном завершении лечения.

Во время приема Термикона внутрь нужно контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В отдельных случаях через 12 недель лечения может развиться гепатит и холестаз. При выявлении симптомов функциональных нарушений печени, проявляющихся в виде стойкой тошноты, слабости, желтухи, отсутствия аппетита, болей в животе, бесцветного кала или темной мочи, терапию необходимо отменить.

Тербинафин может привести к обострению псориаза, что следует учитывать пациентам с этим хроническим неинфекционным заболеванием.

Для предотвращения возможности повторного инфицирования через обувь и белье во время терапии рекомендуется соблюдать общие правила гигиены, своевременно проводя противогрибковую обработку вещей.

При возникновении аллергических реакций Термикон нужно отменить.

Термикон в форме крема и спрея предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может привести к развитию раздражения. При случайном попадании Термикона в глаза, их нужно немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения следует проконсультироваться у врача.

При нанесении спрея на поврежденные участки кожи рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку входящий в его состав спирт может вызвать раздражение.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Термикона внутрь следует учитывать, что тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких лекарственных средств, как антипсихотические препараты, селективные блокаторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, бета₁-адреноблокаторы, антиаритмические средства, ингибиторы моноаминоксидазы типа В.

Ускорять выведение тербинафина из организма могут индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, замедлять – ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450. При одновременном применении с этими препаратами может потребоваться коррекция дозы Термикона.

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами может нарушаться менструальный цикл.

Риск развития гепатотоксичности увеличивается при одновременном приеме с этанолом и другими гепатотоксичными препаратами.

Тербинафин понижает клиренс кофеина.

Лекарственное взаимодействие крема и спрея Термикон с другими препаратами неизвестно.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
• Крем и спрей для наружного применения – 2 года при температуре до 30 °C.