Синдром золлингера-эллисона (гастринома) - причины, симптомы и лечение
Синдром Золлингера-Эллисона (Гастринома) имеет ряд симптомов, которые возникают из-за гастринпродуцирующей опухоли в двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе, при этом происходит гиперсекреция кислоты соли в желудочно-кишечном тракте, она оказывает ульцерогенной действие на слизистую в желудочно-кишечном тракте. При этом заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые характерны для язвенной болезни. Очень важно правильно диагностировать заболевание и начать его лечить.
Симптомы гастриномы
1. Появления боли.
2. Диарея.
3. Сильная изжога.
4. Отрыжка.
5. Открытие желудочно-кишечного кровотечения.
Диагностировать заболевание можно на основе количества базального гастрина, эндоскопии и рентгена, также необходимо провести КТ, УЗИ, селективную ангиографию. Лечение заболевание может зависеть от стадии заболевания, может потребоваться удалить гастриному, ваготомия, полная гастрэктомия, химиотерапия, принимать Н2-блокаторы, м-холинолитики.
Диарея чаще всего возникают из-за того, что окисляется содержимое в тощей кишке, усиливается перистальтика, начинает развиваться воспаление и нарушается функция всасывания.
Злокачественный характер синдром Золлингера носит тогда, когда снижается масса тела, при этом могут развиваться деструктивные процессы и осложнения – кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Что такое синдром Золлингера-Эллисона?
Он развивается из-за того, что развивается гормонально активная опухоль в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, из-за которого выделяется очень много гастрина, из-за этого повышается кислотность в желудке и развиваются пептические и дуоденальные изъязвления.
Гастриномы могут иметь одиночные или множественные узлы темно-красной окраска, которые имеют округлую форму, плотную консистенцию, небольшой размер.
Двух третья часть гастриномы является злокачественная опухолью, она растет медленно, метостазы возникают в лимфоузлах, печени, средостении, коже, брюшине, селезенке.
При синдроме Золлингера возникает много язв в верхнем отделе ЖКТ, которые имеет нетипичную локализацию, они долго протекат и часто повторяются. Данное заболевание является не таким частым, чаще всего характерно для мужчин от 20-50 лет.
Видео: Синдром Золлингера - Эллисона
Причины появления синдрома Золлингера-Эллисона
Основной причиной заболевания является гипергастринемия, которая имеет упорный, неконтролируемый характер, чаще всего она вызвана гастринпродуцирующей опухолью в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. Четвертая часть больных обнаруживает заболевание не только в поджелудочной железе, но и в щитовидной железе, надпочечниках.
Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона
Очень трудно рано диагностировать синдром, потому что все симптомы похожи с язвой. На ощупь можно выявить область боли. При диагностике очень важно исследовать уровень базального гастрина в крови и в секреции желудка, для этого нужно провести функциональный тест. При синдроме Золлингера-Эллисона уровень гастрина значительно выше, чем при язве.
Отличным методом диагностики является тест с секретином, нагрузочный тест с глюконатом кальция и глюкагоном.
Диагностику могут дополнить инструментальные методы исследования. Синдром возникает из-за язвенных поражений и необычно расположенных язв, их выявить можно на ФГДС и рентгене желудка.
Видео: Омепразол - это
С помощью КТ и УЗИ в органах брюшной полости можно узнать об опухоле в поджелудочной железе, если гастринома имеет злокачественный характер, может увеличиваться печень и в ней могут появляться опухолевые образования.
Сложным методом диагностики при синдроме Золлингера-Эллисона является ангиография, которая поможет определить уровень гастрина.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Курс терапии зависит от того, насколько сложно протекает заболевание. Более радикальным методом является хирургическое удаление гастриномы, для этого проводят волоконно-оптическую диафаноскопию в двенадцатиперстной кишке. Часто перед операцией обнаруживают метастазы гастриномы в разных органах, полностью избавится от заболевания практически невозможно.
Видео: Изжога
В некоторых случаях проводится резекция желудка или пилоропластика, но она не является эффективным методом, потому что язвы постоянно снова появляются. Раньше широко использовали тотальную гастрэктомию, сейчас ее можно применять только, если методы консервативного лечения отсутствуют и язвенные процессы протекает тяжело.
В лечении используются такие препараты, которые помогут снизить выделения кислоты соли – фамотидин, ранитидин, иногда их комбинируют с платифиллинов, пирензепинос, омепразолом, лансопразолом.
Препараты могут назначать принимать постоянно, потому что язва может повториться в любой момент, но помните, что дозировка намного больше, чем при лечении обычной язвы и обязательно учитывает уровень соляной кислоты.
Если гастринома имеет злокачественный характер и является неоперабельной, возможно применение химиотерапии, когда комбинируется фторурацил, стрептозоцин, доксорубицин.
Прогноз при синдроме Золлингера–Эллисона
Это заболевание по сравнению с другими злокачественными образованиями является не таким агрессивным. Потому что опухоль растет очень медленно, даже, если метастазы находятся в печени, человек может жить еще 5 лет, после радикальных операций также можно продлить жизнь человеку. Смерть может наступить не из-за опухоли, а из-за осложнений, когда возникают тяжелые язвенные поражения.
Видео: Захарова Н.В. Безопасность ингибиторов протонной помпы
Итак, синдром Золлингера-Эллисона развивается из-за того, что повышается содержание гастрина в крови, он вызван гастриномой, которая возникает в двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Заболевание характеризуется тем, что возникают пептические язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке, их очень тяжело лечить. Гастриномы имеют доброкачественный и злокачественный характер.
Гипертиреоз - причины, симптомы и лечение гипертиреоза
Гипертиреоз является клиническим синдромом, который возникает из-за того, что повышается гормональная активность в щитовидной железе, при этом появляется переизбыток трийодтиронина и тироксина. Из-за того, что кровь перенасыщается гормонами в…
Гипогликемия - причины, симптомы, лечение гипогликемии
Гипогликемия возникает тогда, когда в крови уровень глюкозы ниже нормы. Показатель в норме колеблется от 4-6 ммоль/л, при сахарном диабете показатель повышается, при гипогликемии резко снижается. Это говорит о том, что у человека проблемы со многими…
Кровь в кале у взрослого, причины, лечение
Кровь в стуле – это довольно опасный симптом. Важно обращать внимание на цвет крови, она может быть бордовой, ярко-красной, черной. Причин, по которым появляется кровь в кале очень много. Одной из них является серьезная патология желудочно-кишечного…
Портальная гипертензия - причины, симптомы, диагностика и лечение
Портальная гипертензия является последствием нарушенного кровотока и повышенного артериального давления в воротной вене. При данном заболевании возникает диспепсия, варикозное расширение вен желудка и пищевода, асцит, спленомегалия,…
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Видео: Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.Симптомы, причины и методы биокоррекции.Язва двенадцатиперстной кишки может обостриться из-за бактериального заражения, из-за того, что повышается кислотность желудка, в результате…
Симптомы рака поджелудочной железы
Видео: Елена Малышева. Первые симптомы рака поджелудочной железыРак поджелудочной железы на ранней стадии очень сложно диагностировать, поэтому очень важно обратить внимание на симптомы, которые могут быть первым сигналом, что у вас проблемы с…
Первые симптомы рака поджелудочной железы
Видео: Рак поджелудочной железы первые симптомыРак поджелудочной железы опасен тем, что его тяжело выявить на ранней стадии, он не проявляется. Симптоматика возникает после того, как появляется опухоль и начинает активно расти. Если вы замечаете,…
Синдром иценко-кушинга (гиперкортицизм) - причины, лечение
Возникновение синдрома Иценко-Кушинга провоцирует гиперкортицизм, возникает из-за того, что кора надпочечников в большом количестве выделяет гормон кортизол. Также синдром Иценко-Кушинга возникает тогда, если человек долгое время для лечения…
Стадии рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится к многофункциональному органу. Часто злокачественная опухоль поражает ткани поджелудочной железы, это распространенное заболевание в современном мире. В основном рак спровоцирован вредными привычками, сахарным…
Карциноид
Карциноид – довольно редкое заболевание, представляющее собой гормонально активную нейроэпителиальную опухоль, которая образуется из кишечных аргентаффиноцитов.Данный вид опухоли может образовываться в различных тканях и органах. Встречается…
Синдром золлингера-эллисона
Синдром Золлингера-Эллисона – состояние, возникающее вследствие увеличенной концентрации гормона гастрина, продуцируемого опухолью (гастриномой), локализующейся в большинстве случаев в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. Повышенное…
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа в своем составе имеет тело, головку и хвост. В железистых тканях содержится большое количество ферментов, с помощью которых перевариваются жиры, белки, углеводы, сначала они оказываются в общем протоке поджелудочной железы,…
Гастроцепин
Фармакологическое действие Показания к применению Способы применения Противопоказания к приему препаратаПобочные эффекты ПередозировкаДополнительная информацияЦены в интернет-аптеках:от 417 руб.ПодробнееГастроцепин – это лекарственный препарат,…
Гастрозол
Форма выпуска и состав Фармакологические свойства Показания к применениюПротивопоказанияПобочные действияДополнительные указанияЦены в интернет-аптеках:от 85 руб.ПодробнееГастрозол – это препарат, обладающий противоязвенным терапевтическим…
Квамател
Фармакологическое действие Форма выпускаАналоги Показания к применению Противопоказания к применениюСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПобочные действия Видео: Внутривенная инъекция - Video-Med.ruУсловия и срок храненияЦены в…
Омез
Форма выпуска и составПоказания к применениюПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаПобочные действияОсобые указанияАналогиСроки и условия храненияЦены в интернет-аптеках:от 71 руб.ПодробнееОмез – противоязвенный препарат, применяемый для…
Ультоп
Видео: Привратник, заброс желчи, попытки зайти в ДПКФорма выпуска и составФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаПобочные действияПередозировкаПрименение при беременности и лактацииВзаимодействие…