Стеноз (сужение) пищевода - причины, симптомы, лечение
Когда отверстие для выхода пищи в пищеводе патологический уменьшается, возникает такое патологическое явление, как непроходимость или же стеноз пищевода. Такое явление возникает в результате полученной травмы желудочно-кишечного тракта или же всей брюшной полости, в результате развития доброкачественной или же злокачественной опухоли, а также после прошедших хирургических операций (в таких случаях, в органах ЖКТ могут оставаться рубцы).
В гастроэнтрологии и медицинской практике на сегодняшний день выделяют 4 основных вида стеноза пищевода. Перечислим их более подробно.
Степени развития стеноза пищевода
Стеноз пищевода классифицируется по 4 основным степеням. Первая стадия является самой легкой и устранимой (при своевременном обращении к врачу-гастроэнтерологу). На первой стадии просвет пищевода сужается приблизительно до 9 мм (пища в таком случае может проходить через пищевод, но этот процесс уже значительно затрудняется). На второй стадии сужения пищевода отверстие сужается до 6 миллиметров- на третьей стадии – до 3 миллиметров. Самой критичной и тяжелой по своему течению является 4 стадия – сужение пищевода наблюдается до 1 мм. Это означает, что человек может потреблять сколько угодно пищи, но она не будет перевариваться и выходить из кишечника ( как это происходит у здорового человека). Каловые массы будут скапливаться, организм начнут поражать токсины, состояние пациента стремительно ухудшается с каждым днем.
Почему возникает стеноз пищевода?
Стеноз пищевода может быть врожденным, то есть, еще на этапе внутриутробного развития у ребенка произошли некоторые анатомические нарушения, повлекшие за себя сужение просвета пищевода. Диагностировать данное патологическое явление можно будет на этапе грудного вскармливания. Такие дети, как правило, очень беспокойны, капризны, плаксивы, болезненны.
- Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит-
- Образование рубцов на стенках пищевода в результате проведенного хирургического вмешательства-
- Язва пищевода-
- Нарушение структуры слизистой оболочки пищевода-
- Грыжа пищевода-
- Поражение пищеводного отверстия диафрагмы-
- Рефлюксная болезнь-
- Хронический гастрит-
- Язва желудка-
- Тяжелое течение беременности у женщины, отягощенное токсикозом (симптомы токсикоза – тошнота, рвота, слабость в теле).
Приобретенной стеноз пищевода может развиться в результате проникновения инфекции в организм человека. Это может быть поражение дифтерией, туберкулезом, сифилисом, а также инфекционной скарлатиной.
Видео: Атрезия пищевода. Причины, симтомы и методы лечения
Полученные травмы желудка в течение всей жизни – химический, термический ожог, повреждение слизистой оболочки желудка твердыми предметами (нередко такое случае при проведении зондирования ЖКТ).
Очень редко, но все же встречаются, такие причины сужения просвета пищевода, как: микозы желудка, варикозное поражение пищевода, склеротерапия, дерматомиозит, склеродермия. Также, не исключено патологическое изменение желудочно-кишечного тракта в результате проведенной химиотерапии и лучевого облучения.
Не стоит исключать того, что стеноз желудка может быть вызван рядом злокачественных и доброкачественных опухолей – рак внутренних органов, в том числе – пищевода – заболевание распространенное и трудноизлечимое.
Опытный специалист-гастроэнтеролог также будет рассматривать причины возникновения стеноза, которые повлияли на это патологическое явление из вне – к примеру, это могут быть врожденные аномалии анатомического расположения кровеносных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризма аорты, а также патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенные в непосредственной близости к пищеводу.
Видео: Сужение прямой кишки
Для того, чтобы установить истинную причину возникновения стеноза пищевода, больному нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и в обязательном порядке пройти серьезную диагностику данного заболевания.
По каким симптомам распознать стеноз пищевода?
Если речь идет о врожденном стенозе пищевода, то уже в первые недели кормления грудью или же искусственно родители могут заметить такие тревожные симптомы, как:
- Срыгивание после каждого приема пищи нествороженным молоком-
- Обильное выделение слюны-
- Выделение большого объема слизи из носовых пазух.
Если же стеноз слабо выражен у новорожденного, то он обязательно проявится при введение прикорма, начиная с 6 месяца и далее.
Приобретенный стеноз выражается на первых порах в виде расстройства пищеварения. А именно, изначально, человеку достаточно сложно проглатывать твердые куски пищи. Пациент жалуется, что он буквально ощущает, как маленький кусок пищи проходит по его пищеводу и «раздирает» стенки желудка. Далее, при игнорировании этого симптома больной обращается с жалобами на болезненные ощущения при употреблении жидких супов, проваренных слизистых каш и т.д. Завершающая стадия – человеку больно проглатывать слюну и обычную воду.
Если же пациент «рискует» и пытается употреблять твердую пищу, то в таком случае пища задерживается в том месте, где сужается пищевод, в результате чего возникает сильная рвота, боль в грудной клетке и по всей брюшной полости. На 4 стадии стеноза пищевода при употреблении воды или же проглатывании слюны, человек начинает задыхаться от спазмов верхних дыхательных путей, удушья и мучительных приступов кашля. Из-за того, что весь процесс пищеварения нарушен, человек начинает стремительно худеть. Буквально за несколько недель может уйти большая половина веса, и тогда начинается дистрофия.
Лечение стеноза пищевода
Лечение стеноза начинается с диеты, которая включает только жидкую пищу. Если же стеноза пищевода протекает в 4 стадии, самой тяжелой, то питание осуществляется посредством капельниц. При наличии опухоли, рубцов пищевода, уплотнений проводят баллонную дилатацию, бужирование и по показаниям – эндопротезирование пищевода. Это означает, что стенки пищевода в месте сужения, будут искусственно расширять специальным прибором.
При выраженном стенозе, пораженную часть пищевода замещают на желудочный трансплантат.