Артрезия пищевода у новорожденных детей

• Атрезия и сопутствующий ей свищ, который образуется между пищеводом и трахеей;
• Атрезия для которой не свойственно возникновения свища;
• Свищ, который локализован в области трахеи.

Если ребенок рождается с атрезией пищевода, то в данном случае сразу идет подозрение на ряд сопутствующих ей патологий. Встречаются они достаточно часто – в 70% клинических случаев. Речь идет о врожденных пороках сердца (по статистике они занимают 40% клинических случаев), также им сопутствуют различные заболевания желудочно-кишечного тракта (20%), за ними следуют нарушения работы мочеполовой системы, патологии опорно-двигательного аппарата, а также дефекты черепа и лица в частности.

В 7% атрезия пищевода неразрывно сопровождается различными хромосомными аномамалиями в виде трисомии. Было изучено, что дети, которые получили диагноз «атрезия пищевода» были рождены раньше срока или же имеют какую-либо задержку внутриутробного развития.

Стоит отметить, что атрезия пищевода – это действительно очень редкая патология, которая возникает только лишь у 4% детей. Но, родителям необходимо сделать все возможное, дабы ее избежать. Как это можно сделать?

Основной причиной атрезии пищевода является анатомическое несоответствие роста трахеи и при этом развития пищевода. Данный патологический процесс возникает в период жизни и развития ребенка, равный от 20 до 40 дней.

Симптомы атрезии пищевода

Как же понять, что у вашего ребенка атрезия пищевода? В первый час после появление малыша на свет, у него может начаться обильная рвота или же просто появится пена изо рта. Далее опознать атрезию можно будет по различным признакам дыхательной недостаточности. То есть, у ребенка могут возникнуть хрипы при дыхании, а также одышка. Причина этого – патологический заброс содержимого желудка в дыхательные пути. У некоторых детей можно понять и определить наличие какой-либо патологии по несвойственному для новорожденных вздутию живота. Но, не исключено, что у новорожденного наоборот будет запавший живот.

Видео: Достижения из области фантастики: в Москве оперировали новорожденного

Одними из характерных признаков являются следуюшие:

• Постоянное срыгивание;
• Мучающий кашель;
• Цианоз во время кормления;
• Пневмония;
• Увеличение живота – чаще всего патологическое;
• Во время крика у ребенка воздух идет по направлению из трахеи через свищ;

Видео: Фонд Кадырова оказал материальную помощь в лечении ребенка

Характерно то, что при зондовом кормлении у ребенка все эти симптомы полностью исчезают.

Диагностика атрезии пищевода

Конечный диагноз «атрезия пищевода» новорожденному могут поставить только при условия полной непроходимости назогастрального зонда в желудок. Далее, исследованиями по стандартному больничному списку являются:

• Введение рентгеноконтрастного катетера;
• Введение контрастного материала;
• Образование препятствия в пищеводе на расстоянии 10 см;
• Выделение пены со рта;
• Скопление воздуха в желудке;
• Полное отсутствие воздуха, характерное для бессвищевой атрезии пищевода.

Родителям нужно понимать, что контрастирование пищевода ведет к возникновению различных респираторных осложнений, а также наиболее тяжелое осложнение – летальный исход.

Диагностирование в пренатальный период

Диагностировать атрезию пищевода можно в пренатальный период по таким признакам:

• Наличие многоводия во время беременности, причина которого – значительное понижение околопловодных вод. Это происходит из-за того, что плод не может полноценно заглатывать амниотическую жидкость;
• Полное отсутствие видимого эхографического изображения желудка;
• Патологически маленький размер желудка, которое можно просмотреть в динамике УЗИ-исследования.

То есть, еще в утробе матери ребенок приобретает такую патологию, как атрезия пищевода. Таким образом, родители имеют возможность подготовиться к тому, что их ожидает после рождения ребенка. В частности, это касается проведения операции.

Лечение атрезии пищевода

Как только у новорожденного выявляют атрезию пищевода, то его необходимо в срочном порядке перевести из родительного отделения в стационар хирургии или же гастроэнтерологии.

Чтобы уменьшить проявление так называемого аспирационного синдрома, обязательно нужно держать ребенка в немного возвышенном положении – приблизительно под углом в 40 градусов. Далее, малыша вводится специальный катетер, который будет присоединен к постоянной аспирации легких и желудочно-кишечного тракта. Это позволит искусственным способом отводить слизь из ротовой полости и трахеи.