Как определить и вылечить меланому подкожного типа
ВНИМАНИЕ! Материалы сайта созданы с информационной целью и не могут служить источником для самолечения. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Раковая опухоль опасна не только тем, что она быстро растет, но и потому, что может проникать под кожу, пускать метастазы. При этом метастазирование идет по-разному (в зависимости от стадии, вида опухоли, состояния больного). Около 5% от пациентов, которые болеют меланомой, являются обладателями метастаз в кожу.
- Как распространяются метастазы
- Симптоматика
- Диагностика заболевания
- Как лечить подкожную меланому
- Прогнозы
- Меланома с метастазами (видео)
У огромного числа пациентов, у которых была удалена первичная опухоль, метастазы возникают в течение 5 лет после проведения операции. Месторасположение новообразования тоже имеет значение. Так, в большинстве случаев меланома поражает подкожную клетчатку или кожу.
Как распространяются метастазы
Распространение метастаз может идти различными способами:
- имплантационным путем (раковые клетки попадают в полостную жидкость);
- гематогенным (рак разносится по кровотоку);
- лимфогенным (меланома распространяется по лимфе, поэтому для предотвращения развития болезни часто удаляют лимфатические узлы);
- смешанным (метастазы могут несколько лет находиться в организме и никак не проявлять себя после того, как была удалена основная опухоль).
Симптоматика
Выделяется несколько форм подкожного метастазирования:
Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.
- рожеподобная (отек, обладающий синевато-красноватым цветом);
- сателлитная (много мелких высыпаний);
- тромбофлебитоподобная (уплотнения, при нажатии может возникать боль);
- узловая (диаметр метастазов варьируется в пределах от 2 до 4 сантиметров).
Развитие опухоли характеризуется следующими признаками:
- в основании присутствует скопление лимфы и крови;
- над уровнем кожи есть уплотнение или изъязвления;
- опухоль может иметь полушарный, грибовидный или плоскобугристый вид. При этом консистенция остается достаточно плотной;
- очертания неровные, поверхность неоднородная.
Есть ряд злокачественных опухолей, которые могут давать метастазы в кожу:
- легких;
- ЖКТ;
- мочеполовой систем;
- молочных желез.
Наиболее часто в кожу идут метастазы при меланоме яичников, молочной железы и желудка. Основные места локализации – подмышечные впадины, кожа живота и груди.
При подкожных метастазах почек или щитовидной железы может отмечаться пульсация. Подкожные метастазы часто отмечаются при раке соска, по внешнему виду меланома напоминает экзему. Вы можете узнать об особенностях определения и лечения меланомы груди, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
Видео: Как Лечить Фурункул? Малышева О Прыщах
Также метастазы под кожей могут напоминать:
- рубец;
- кисту;
- липому;
- дерматит.
Иногда метастазы под кожей ничем не отличаются от цвета дермы, в других случаях они становятся фиолетовыми. В основном кожа, которая располагается над метастазами, не меняет консистенцию, но иногда могут появляться язвы. Визуально определить поражение сложно, лучше прощупывать пальцами.
Средняя продолжительность жизни (мес.) больных с отдаленными метастазами меланомы кожи после их полного удаления
Локали- | M.D. Anderson | Memorial Sloan | University оf | Roswell Park | John Wayne |
Кожа, | 23 (65) | 25 (12) | 17 (13) | 31 (25) | 24 (36) |
Легкие | 16 (26) | 19 (17) | 9 (17) | 9 (13) | 19 (46) |
Головной мозг | 15 (16) | 7,5 (5) | 8 (17) | 5 (4) | 12 (17) |
Жел.-киш. | 18 (9) | 15 (12) | 8 (5) | 8 (3) | 10 (19) |
2-летняя выжива- | 15 | 21 | 16 | 31 | 45 |
*Количество больных указано в скобках
Диагностика заболевания
Наиболее достоверную информацию при меланоме подкожного типа дает ультразвуковая диагностика. В данном случае врач может судить о толщине опухоли по Бреслоу и провести иссечение. Помимо прочего, проводится ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
При возникновении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу. Оценивается плотность образования, края, смещаемость, осуществляется дерматоскопия. Кроме того, осматривают и другие участки дермы, а также состояние лимфоузлов.
Как лечить подкожную меланому
- Самый простой метод избавления от недуга – хирургическое вмешательство. Данный метод используется на первых стадиях, чтобы не допустить развития болезни.
- Может быть использована гипертермия, заключающаяся в воздействии тепла на пораженный участок. От высокой температуры злокачественные клетки погибают.
- Один из наиболее современных методов – применение кибер-ножа. Представленный вид лечения можно использовать на любой из частей тела пациента.
- Если толщина опухоли составляет больше 0,76 миллиметров, проводится профилактическое лечение с применением дакарбазина.
- При генерализованных формах следует применять лекарственные препараты в виде производных нитрозомочевины и платины. Могут быть использованы различные схемы сочетания средств.
- Следует учитывать тот факт, что при наличии опухоли под кожей риск метастазирования в лимфатические узлы высокий. Их лучше удалить даже в том случае, если они не увеличены в размерах. Если же лимфатические узлы увеличились, предварительно их облучают при помощи гамма-терапии.
- В последние годы все чаще назначается комплексный поход, который заключается в сочетании химиотерапии, лучевого и хирургического методов.
При появлении первых признаков проблем с невусами или кожей рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу!
Третья и четвертая стадии, как правило, лечению не подлежат. В данном случае помогут только ранняя диагностика и профилактические меры. При появлении «опасных» признаков следует сразу же обращаться к дерматологу или онкологу.
Меланома может рецидивировать. Спустя 5 лет примерно у 10 процентов пациентов наблюдается повторное появление опухоли. Чем толще и больше было первичное образование, тем больше риск его повторного появления.
Определение продолжительности лечения больных меланомой в месяцах
Стадия заболевания | Уровень инвазии опухоли | Толщина опухоли, мм | Сумма показателей | Число курсов адъювантной терапии |
рТ2аN0M0 | III | 0,75 | 3,75 | 3,75 |
рТ2бN0M0 | III | 0,76-1 | 3,76-4 | 3,76-4 Видео: Симптомы и лечение кожного заболевания - лишая |
1,1-1,5 | 4,1-4,5 | 4,1-4,5 | ||
рТ3аN0M0 | IV | 1,51-1,9 | 5,51-5,9 | 5,51-5,9 |
2,0-2,5 | 6,0-6,5 | 6,0-6,5 | ||
2,6-3,0 | 6,6-7,0 Видео: Удалить клеща | 6,6-7,0 | ||
рТ3бN0M0 | IV | 3,1-3,5 | 7,1-7,5 | 7,1-7,5 |
3,6-34,0 | 7,6-8,0 | 7,6-8,0 | ||
рТ4аN0M0 | V | 4,1-4,5 | 9,1-9,5 | 9,1-9,5 |
4,6-5,0 | 9,6-10,0 | 9,6-10,0 | ||
5,1-5,5 | 10,1-10,5 | 10,1-10,5 |
Прогнозы
Локализация имеет большое значение. Так, поражение подкожной области является довольно частым случаем. На четвертой стадии рака представленный вид опухоли встречается у 59 процентов пациентов.
Видео: К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ВРОСШИЙ ВОЛОС / INGROWN HAIR INFECTION
Локализация метастазов меланомы и количество пораженных областей имеет довольно большое значение. При этом средняя продолжительность жизни составляет на 4 стадии 7 месяцев, у 25 процентов больных она равняется 1-2 годам.
Подкожнорасполагающаяся меланома опасна тем, что она быстро развивается и часто дает метастазы. Подкожное метастазирование может иметь разную форму. Самую достоверную информацию дает ультразвуковое исследование. Лечение выбирается исходя из вида опухоли. Прогнозы зависят от стадии.