Особенности диагностики и лечения меланомы глаза
ВНИМАНИЕ! Материалы сайта созданы с информационной целью и не могут служить источником для самолечения. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Меланома сетчатки глаза – злокачественное новообразование, которое возникает на месте пигментных клеток, продуцирующих меланин. Заболевание опасно, протекает с осложнениями.
- Как обнаружить
- Опухоль на веке
- Опухоль конъюнктивы
- Опухоль хориоидеи
- Меланома радужки
- Опухоль глазницы
- Опухоль цилиарного тела
Меланома глаза – первичная опухоль, характеризующаяся падением зрения. Во время осмотра ее путают с пигментным пятном. Патология проявляется примерно в 5% случаев от общего числа патологий пигментного характера.
Локализация происходит в различных частях: радужной оболочке, коже век, глазнице, конъюнктиве, глазнице, целиарном теле, хориоидее.
Как обнаружить
Меланома глаза включает в себя несколько видов: радужной оболочки, конъюнктивы, реснитчатого или сосудистого тела, века.
Опухоль на веке
Самый опасный вариант – опухоль на веке, но он встречается редко. Распространяется опухоль из слабопигментированных и пигментированных пятен, в ряде случаев идет на конъюнктивы. Основной признак – наличие пигментированного образования с ножкой, напоминающего гриб. Оно может быть покрыто трещинами или сосочками.
Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.
Метастазы идут в мозг, печень, кожу. Лечится меланома в глазу представленного типа близкофокусной рентгенотерапией. Затем пораженные участки удаляют при помощи электроножа. Биопсия не проводится! Если наблюдается обесцвечивание или усиление пигментации, это плохой прогноз.
Распределение больных с внутриглазными опухолями по возрастным группам (n)
Возраст (лет) | 1-9 | 10-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70-80 | Всего |
Муж. | 5 | — | 1 | — Видео: Лечение меланомы сетчатки глаза | 6 | 13 | 9 | 18 | 52 |
Жен. | 2 | — | 1 | 1 | 10 | 16 | 24 | 24 | 78 |
Всего | 7 Видео: Ранняя диагностика меланомы кожи. Вчера, сегодня, завтра. Опыт Москвы | — | 2 | 1 | 16 | 29 | 33 | 42 | 130 |
Опухоль конъюнктивы
Меланома в глазу данного типа идет на фоне пигментации конъюнктивы в качестве множественных либо одиночных узлов. Развитие поверхностное. Опухоль размещена в глазу у лимба, около полулунной складки, у слезного мясца. Если новообразование развилось из невуса, оно обладает темным окрасом и неровной поверхностью. Опухоли большого размера могут ущемляться между веками.
Новообразование, располагающееся в конъюнктиве склеры, часто идет вглубь глаза. При нахождении его в слезном мясце есть риск распространения в орбиту. Присутствует риск возникновения метастазов.
Опухоль хориоидеи
Представленная меланома в глазу чаще развивается у людей в 50-70-летнем возрасте. В детском и юношеском возрасте появляется очень редко. Болезнь односторонняя. Может иметь один из двух видов – плоскостная, узловая.
Большую опасность представляет плоскостное образование. Диаметр опухоли составляет примерно 6 мм, цвет – от коричневатого до сероватого. Распространение идет наружу, из симптомов стоит выделить нарушение зрения. При расположении опухоли за желтым пятном симптомы могут отсутствовать. Затем, спустя год, пациент может жаловаться на темное пятно в поле его зрения.
Далее отмечается давление на глаз и боль. На следующем этапе представленные симптомы резко исчезают. Подвижность глаза снижается, появляются метастазы в кости, печень и легкие. Так наступает заключительная стадия.
Меланома радужки
Опухоль может появиться в любом отделе радужки. Формы – плоскостная, диффузная, узловая. Окраска неровная, преобладают различные коричневые оттенки. Течение болезни идет не один год, при этом в процесс могут быть вовлечены передняя камера, поверхность радужной оболочки, цилиарное тело. Метастазы отсутствуют.
Опухоль глазницы
Из симптомов в данном случае стоит выделить атрофию зрительного нерва, болевые ощущения, нарушение подвижности глазного яблока, потерю остроты зрения. Начальная стадия встречается редко, форма вторичная – метастаз.
Опухоль цилиарного тела
Для данной опухоли характерно бессимптомное течение. Изменения происходят только после того, как новообразование выросло – передняя камера может быть неравномерной, цилиарные сосуды на склере расширены, зрачковый край радужки уплощенный. Часто причиной развития болезни являются доброкачественные опухоли, которые идут из цилиарного тела.
Формы заболеваний
Меланома, расположенная в глазу, может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. В основном она образуется на месте пигментных пятен. Образование нередко заходит на веко, что очень опасно. Опухоль растет быстро. Могут быть поражены: орбита глазного яблока, роговица, склера.
Выделяется 2 формы заболевания – плоскостная или узловая. По морфологическим признакам выделяется 4 вида опухоли: эпителиодная, веретеноклеточная, фасцикулярная, смешанная. Прогноз при веретеноклеточной форме – благоприятный, при эпителиодной – по большей части неблагоприятный.
Под микроскопом меланома глаза, как правило, не прослеживается. Изменения, характерные для нее: наличие узлов, падение зрения, кровотечение, дискомфорт, набухание века, изменение цвета глаза, изъязвления, увеличение глазного яблока в размере.
Методы диагностики
Для обнаружения меланомы проводятся следующие действия:
Ангиография
В данном случае врач получает знания о том, как выглядят кровеносные сосуды вокруг и внутри опухоли. В вену на руке вводится краситель, он идет прямо к сосудам глаза. Камера обнаруживает краситель и делает фото сосудов каждые пару секунд.
Биопсия
В этом случае берут образец ткани. В глаз вводят тонкую иглу, при помощи нее транспортируются подозрительные клетки. Но, как правило, необходимости в данном способе не возникает.
Распределение больных с опухолями орбиты по возрастным группам
Возраст (лет) | 1-9 | 10-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70 и > | Всего |
Муж. | 1 Видео: Опыт Амурской области в диагностике и лечения меланомы | 4 | 1 | 4 | 2 | 7 Видео: Увеальная меланома: прогнозирование течения и особенности динамического наблюдения | 7 | 3 | 29 |
Жен. | 2 | 5 | 1 | 9 | 6 | 10 | 9 | 7 | 49 |
Всего | 3 | 9 | 2 | 13 | 8 | 17 | 16 | 10 | 78 |
Осмотр глаза
В этом случае меланома в глазу обнаруживается простым методом – врач заглядывает внутрь глаза при помощи яркого света и линзы. Такой способ называется офтальмоскопией.
Применение УЗИ
Отзывы о данном методе положительные. Применяются звуковые высокочастотные волны. Их излучает трансдуктор. Врач прикладывает его к веку, а на аппарате получается четкое фото.
Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз.
Определение стадии
Стадия меланомы в глазу определяется следующими методами:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ крови на функцию печени.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентген грудной клетки.
- Компьютерная томография.
Вы также можете узнать, как определить и лечить увеальную меланому.
Лечение меланомы
Лечение производится различными способами. Самый радикальный – хирургическое иссечение. Но, как правило, врачи стремятся спасти глаз. Ввиду этого широко применяются органосохраняющие операции.
- Криодеструкция. Меланома в глазу разрушается с применением лазера.
- Лучевая терапия – внутренняя и внешняя. Опухоль облучают, в итоге она уменьшается в размере, а пораженные клетки погибают.
- Диатермакоагуляция. Лечение идет с применением высоких температур, которые создаются благодаря электричеству.
Меланома может образовываться даже в глазу. Протекает заболевание болезненно и представляет большую угрозу для жизни пациента. Определяют наличие опухоли как визуально, так и с применением современных методов – УЗИ и ангиографии. Чем раньше будет замечено заболевание, тем больше шансов восстановить зрение и спасти глаз. В качестве лечения используются криодеструкция, диатермакоагуляция, лучевая терапия.