Достоинства и недостатки методов лечения меланомы

Видео: Преимущества и недостатки метода лечения прыщей с димексидом урок 12

Лечение меланомы преимущественно хирургическое Лечить меланому можно и нужно. Для этого используется множество методов. Для каждой стадии подбирается свой способ.

Методики в зависимости от стадии

Нулевая стадия

Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит

Так как инвазия за пределы дермы не идет, помощь заключается в применении хирургического вмешательства. От края опухоли необходимо отступить примерно полсантиметра, захватив при иссечении участок нормальной кожи.

Если опухоль расположена на лице, может быть использован крем с имиквимодом. Его наносят раз в день примерно 3 месяца.

Первая стадия

I стадия определяет размеры толщины опухолевого образования в пределах, не превышающих одного миллиметра, эпидермис (то есть кожный покров снаружи) нередко при этом покрывается изъязвлениями

Лечить опухоль придется хирургическим путем. Удаляется и часть нормальной дермы – сколько, –зависит от толщины меланомы. Если толщина равняется меньше 1 мм, необходимо отступить от края меланомы около сантиметра. Если толщина опухоли составляет 1-2 мм, от края необходимо отступить 2 см, но не более.

Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.

Прогноз хороший, в особенности при проведении лимфодиссекции. Иногда используется биопсия узла-стража.

Вторая стадия

II стадия опухолевого образования при меланоме определяет для него размеры не менее миллиметра в толщине либо 1-2 миллиметра толщины при появлении характерных изъязвлений

Излечение достигается путем широкого хирургического иссечения. При толщине опухоли в 1-2 мм, от края придется отступить 1-2 сантиметров. При толщине более 2 мм отступается около 2 см.

Так как могут быть затронуты лимфатические узлы, рекомендовано провести биопсию узла-стража. При 4-миллиметровой меланоме лечение проводится при помощи паллиативной терапии интерфероном. Это снизит риск появления рецидива.

Третья стадия

III стадия сопровождается поражением патологическим процессом близлежащих тканей

Помощь заключается в хирургическом лечении и удалении пораженных лимфатических узлов. Вероятность рецидивов снижается за счет паллиативной терапии с применением интерферона. Если меланом несколько, следует удалить их всех. При невозможности сделать это вводятся инъекции интерлейкина-2 или БЦЖ.

Если опухоль локализуется на ногах и руках, может быть проведена изолированная гипертермическая перфузия с мелфаланом. При множественном поражении лимфаузлов применяется лучевая терапия. Стоит отметить и такие методы как: иммунотерапия, химиотерапия и их сочетания.

Четвертая стадия

IV стадии прогрессирования заболевания характерным является распространение опухолевых клеток к лимфоузлам

• Борьбу с меланомой в данном случае вести сложнее, так как она уже затронула лимфатические узлы и метастазировала во внутренние органы. Метастазы удаляют хирургическим путем, если есть такая возможность. Если ее нет, применяют лучевую или химиотерпию.
• Стоит отметить, что при подозрении на четвертую стадию химиотерапия не всегда эффективна. Часто используют такие препараты, как тимазоламид и дакарбазин. Даже если химиотерапия поможет, спустя полгода часто проявляется рецидив. Но иногда эффект длится долгое время.
• Прогноз улучшается при использовании иммунотерапии. Применение высоких доз благоприятно влияет на состояние здоровья, но и побочные действия будут ярко выраженными. Рекомендуется биохимиотерапия.
• Хорошие отзывы поступают об участии в новых методиках лечения. Они приносят пользу некоторым больным. Несмотря на то, что последствия при указанной стадии могут быть серьезными, в ряде случаев помогает обычная терапия.
• Можно использовать и народные средства. Так, хороший эффект дает применение асд. Средство используется в небольших дозах. Оно отлично усиливает действие трав, повышает иммунитет. Прием производится спустя полчаса после принятия аконита джунгарского. Асд следует принимать, начиная с 3 капель 3 раза в день с стакана воды. После того как вы дойдете до 15 капель, следует задержаться на этом уровне, а затем требуется недельный перерыв. Далее ведется прием аконита с 1 капли, а асд – с 3 капель по 3 раза в сутки. Начинать такое лечение без консультации врача категорически возбраняется.
• Отличный эффект дает биологическое лечение. Оно заключается в приеме препаратов, которые подавляют рост злокачественных клеток преорально.

Диагностирование меланомы на ранней стадии (видео)

ПР у пациентов

*Один пациент группы дакарбазина, по ошибке получавший вемурафениб, для оценки ПР был включен в группу вемурафениба.

Достоинства и недостатки

Лечение опухоли зависит от стадии болезни

Рост заболевших меланомой увеличивается год от года. Борьбу с меланомой вести сложно, так как опухоль характеризуется быстрым ростом и непредсказуемым течением. Однако сказать, что опухоль очень агрессивна нельзя, безнадежных больных нет. Лучевое лечение, хирургия, иммунотерапия и регионарная терапия, лазерная и криодеструкция дают хорошие результаты.

Основным методом, который дает хорошие результаты, является хирургическое вмешательство. Тем не менее, сложность заключается в том, что опухоль имеет множество особенностей:

• Единого мнения о границах иссечения нет
• Лимфаденэктомия является спорным вопросом
• Важно соблюсти косметический эффект
• Адекватность вмешательства зависит от суммы особенностей опухоли
• Множественность локализации может потребовать нескольких операций

В любом случае требуется подтверждение меланомы, лечение производится только после постановки диагноза.

Последствия лечения

Если есть подозрение на меланому, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

При первой и второй стадии добиться выздоровления достаточно просто при условии правильной диагностики. Если стадия третья или четвертая, отзывы о лечении не такие радужные. Шансы сокращаются примерно в половину.

Меланому вырезают вместе с окружающей здоровой тканью, объем которой зависит от формы опухоли

В основном опухоль (как она выглядит, вы можете увидеть на фото) диагностируется на начальной стадии, что приводит к успешному выздоровлению.

На начальных стадиях стоимость лечения разумная, но после проведения операции пациенту придется тщательно относиться к своему здоровью. Меланома может рецидивировать. Последствия лечения предполагают постоянное наблюдение за лимфатическими узлами и рубцом, необходимо следить за временем нахождения на солнце, пользоваться специальными косметическими средствами.

Помогите себе сами, не затягивайте с обращением к врачу! Важно и то, что после операции специалиста придется посещать хотя бы раз в год.

Видео: СИПАП/СРАР терапия при синдроме обструктивного апноэ сна. Цикл повышения квалификации для врачей

Прогнозы

Пациенты, которые обращаются к врачам с просьбой излечить их от меланомы, должны знать о прогнозах. После постановки диагноза количество лет жизни исчисляется десятилетиями и пятилетиями. Конечно, большинство пациентов переступают пятилетний порог, еще больше полностью излечиваются от опухоли, но многое зависит от стадии.

На первой и второй стадии заболевания вполне можно добиться выздоровления, при условии правильной ранней диагностики и адекватной терапии

Итак, при первой стадии (как в данном случае выглядит опухоль, вы можете увидеть на фото) 5-летняя выживаемость достигает 97%, а 10-летняя – 95%.

При второй стадии 5-летняя выживаемость – 81%, а 10-летняя – 67%. Стоимость лечения третьей стадии несколько выше, чем первой и второй, 5-летняя выживаемость составляет 59%, 10-летняя – 43. На четвертой стадии 5-летняя выживаемость равняется 17%, 10-летняя – 13%.

Меланома в современном мире успешно лечится, главное – правильно выбрать методику и учесть индивидуальные особенности. Способы терапии выбираются в зависимости от стадии. Наиболее популярный – хирургическое вмешательство. Сложность грамотного проведения лечения обусловлена тем, что меланома отличается злокачественностью, а ее течение может различаться у различных пациентов. На начальных стадиях прогнозы хорошие, на четвертой они становятся намного хуже, но надежда на выздоровление остается. После удаления опухоли пациенту придется соблюдать целый ряд правил, чтобы избежать рецидива.

Лечение меланомы 3 и 4 стадии (видео)