Синдром беспокойных ног

Синдромом беспокойных ног (СБН) принято называть одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, характеризующееся неприятными болевыми ощущениями в ногах, которые заставляют человека совершать какие-либо вынужденные движения конечностями.

Чаще всего это заболевание доставляет неудобства в вечернее и ночное время, а потому эту патологию можно называть одной из причин хронической бессонницы – ее доля занимает примерно 15% всех случаев.

Синдромом беспокойных ног страдают, как правило, люди среднего и преклонного возраста, причем женщины чаще, чем мужчины. Среди пациентов старше 60 лет болезнь отмечается в 15-30% случаев.

Причины синдрома беспокойных ног

Однозначно назвать причину синдрома беспокойных ног нельзя. Ранее считалось, что он вызван заболеваниям сосудов или нервов, управляющими чувствительностью и двигательными функциями ног. Однако несколько позже эта теория была отвергнута научными исследованиями.

Предположительно, СБН могут вызывать нарушения в мозге, связанные с нейротрансмиттерами – биологически активными химическими веществами, помогающими регулировать мышечные движения, либо нарушения той области ЦНС, которая отвечает за автоматические движения. Исследования относительно этой теории проводятся по сей день.

Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) или вторичным (симптоматическим). Первичный возникает как отдельное неврологическое заболевание. Эта форма, по данным современных исследований, носит наследственных характер и диагностируется преимущественно в молодом возрасте – до 35 лет.

Вторичный синдром может возникать вследствие различных медицинских состояний, таких как:

• Беременность;
• Болезнь Паркинсона;
• Радикулопатия;
• Периферическая нейропатия;
• Почечная недостаточность;
• Дефицит железа;
• Травмы спинного мозга;
• Уремия;
• Порфирия;
• Ревматоидный артрит;
• Постгастрэктомический синдром;
• Синдром Туретта;
• Венозная недостаточность нижних конечностей;
• Хорея Геттингтона;
• Облитерирующий эндоартериит;
• Синдром Шегрена;
• Облитерирующий эндоартериит;
• Алкоголизм;
• Амилоидоз;
• Сахарный диабет;
• Дефицит магния;
• Патология щитовидной железы;
• Эссенциальный тремор;
• Постполиомиелитический синдром;
• Боковой амиотрофический склероз;
• Дефицит витаминов B6, B9, B12.

Сразу следует отметить, что не у всех людей, относящихся к категориям с перечисленными выше состояниями, возникает СБН. Однако именно эти состояния могут утяжелять течение первичного синдрома, если таковой имеется.

Симптомы

Как правило, синдром беспокойных ног проявляется поздно вечером или в первой половине ночи, своего пика симптомы достигают обычно между 22.00 и 02.00. Человек испытывает очень дискомфортные ощущения: жжение, покалывание, давление в ногах, чувство ползания мурашек или распирания, подергивание в бедрах, голенях, икрах и стопах. Чаще всего описанные расстройства чувствительности возникают в обеих ногах, но могут быть и несимметричными, реже – появляются только с одной стороны.

Видео: СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ -- причины, симптомы и лечение

Эти ощущения вынуждают пациента постоянно шевелить ногами (часто непроизвольно), потому что уменьшаются при активных движениях. У человека пропадает полноценный сон, развивается хроническая бессонница, в результате чего он быстро утомляется, становится раздражительным, перестает полноценно жить.

Диагностика

Несмотря на то что СБН достаточно распространен, правильный диагноз ставят только в 8% случаев. Обусловлено это тем, что симптомы заболевания очень схожи со многими другими болезнями.

К сожалению, исследований или лабораторных тестов, которые смогли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, не существует. Более того, симптомы патологии обычно отсутствуют днем, т.е. именно в то время, когда пациент приходит к врачу. А потому наиболее ценным является собранный анамнез.

Достаточно эффективным, но косвенным методом диагностики заболевания считается полисомнография. С ее помощью можно отметить удлинение периода засыпания, а также определить непроизвольные короткие стереотипные движения нижних конечностей с интервалом 5-40 секунд, что наблюдается примерно у 70-90% людей, страдающих СБН. В свою очередь, эти движения вызывают активацию на ЭЭГ (микропробуждение мозга), что нарушает структуру сна. В случае полного пробуждения пациента у него возникает непреодолимое желание ходить или двигать ногами.

В ходе полисомнографического исследования регистрируют частоту движений конечностями, по которой устанавливают интегральный показатель степени тяжести синдрома беспокойных ног. При индексе периодических движений/час:

• 5-20 – легкая форма;
• 20-60 – умеренная;
• Более 60 – тяжелая.

Лечение синдрома беспокойных ног

Методы терапии патологии зависят от ее вида. Если речь идет о вторичной форме, главная цель – диагностировать основное заболевание и начать адекватное его лечение.

Видео: Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника и диагностика синдрома беспокойных ног.

Определенного способа лечения синдрома беспокойных ног первичной формы на сегодняшний день не существует. Но значительно облегчить симптомы помогут:

• Умеренные физические нагрузки. Многим пациентам помогает легкая зарядка, выполненная непосредственно перед сном;
• Очень холодные или горячие ванны для ног;
• Интенсивное растирание конечностей;
• Физиотерапевтические процедуры: массаж ног, электрическая или вибрационная стимуляция ступней перед сном, горячие и холодные компрессы, вихревые ванны, лимфопресс, магнитотерапия, грязи и т.п. Однако эффективность этих методов индивидуальна.

Видео: Синдром беспокойных ног Лучший Варианты лечения

Всем пациентам с СБН следует иметь в виду, что усилить симптомы заболевания могут трициклические и с блокированием обратного захвата серотонина антидепрессанты, нейролептики, противорвотные и антигистаминные средства, адреноблокаторы, адреномиметики, антагонисты кальция, препараты лития, алкоголь и кофеин. Поэтому их приема по возможности следует избегать.