Ахалазия - симптомы и лечение- ахалазия пищевода-
Видео: Что такое недостаточность кардии желудка
Ахалазия – это неспособность нижней части пищеводного сфинктера расслабить мышцы при глотании, которые сочетаются с нарушениями перистальтики пищевода. Если это алахазия кардии, то это уже хроническое заболевание нервно-мышечного аппарата пищевода, которое характеризуется нарушениями рефлекторного открытия нижней части сфинктера пищевода у самого входа в желудок при глотании пищи. Данное заболевание сопровождается и нарушениями перистальтических движений пищевода, что затрудняет прохождение различной пищи в желудок.
Симптомы ахалазии
Данное заболевание может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего оно начинается у людей в возрасте 20-40 лет, которое с годами в дальнейшем только прогрессирует в течение нескольких месяцев или многих лет. Главный симптом ахалазии – это затрудненное глотание жидкости и твердой пищи. А спазмы нижнего пищеводного сфинктера вызывает существенное увеличение пищевода, которое выше этого сфинктера.
Кроме этого, симптомами ахалазии может быть боль в грудной клетке, ночной кашель и срыгивание содержимого уже увеличенного пищевода. В некоторых случаях может возникнуть боль в грудной клетке при глотании, причем без какой-либо существенной причины.
Причины ахалазии
Причины данного заболевания до конца еще не установлены, однако специалисты считают, что ахалазия возникает из-за рассогласования нервных регуляторных механизмов, которые отвечают за перистальтические движения пищевода, а также за рефлекторное раскрытие нижнего сфинктера пищевода во время подхода пищевого комка к нему. А вот по другим исследования, в возникновении этой болезни очень большую роль играет нарушение питания, и недостаточное поступление витаминов из группы В вместе с пищей. Кроме этого, предполагается что ахалазия связана с поражением нервных образований в стенках пищевода, которые отвечают за работу деятельности пищевода.
Диагностика ахалазии
Для диагностики данного заболевания врач назначает рентгеноскопию пищевода, которую делают во время глотания человеком взвеси бария, что и выявляет отсутствие перистальтики. В это время пищевод расширен, причем в некоторых случаях до огромных размеров, однако пищевод сужен в области нижнего сфинктера. Помимо этого, измеряют давление внутри пищевода, то есть проводится манометрия, которая указывает на отсутствие сокращений, а также при этом увеличено давление в нижней части сфинктера пищевода, а также отмечается неполное открытие пищевода во время глотания пищи.
Кроме этого, врач назначает эзофагоскопию, то есть исследование пищевода прибором, который оборудован видеокамерой и который показывает расширение, однако не выявляет нарушение проходимости. Помимо этого, с помощью эзофагоскопа, то есть гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента, специалист производит биопсию. И для этого он берет кусочек ткани, чтобы исследовать ее под микроскопом, а также, чтобы при этом исключить другие причины поражения нижнего отдела пищевода, это может быть склеродермия или рак пищевода. Причем данные заболевания тоже могут сопровождаться расстройствами глотания. Стоит отметить, что ахалазия не всегда может приводить к серьезным нарушениям в здоровье. Однако прогноз течения болезни может быть очень мрачным, если содержимое желудка попадет в легкие, так как легочные осложнения очень трудно поддаются лечению.
Лечение ахалазии
Лечение этого заболевания состоит в том, чтобы облегчить раскрытие пищеводного сфинктера. Также можно расширить сфинктер механическим способом, раздувая при этом внутри пищевода баллон. Данная процедура приносит положительные результаты в 40% случаев, однако некоторым больным может потребоваться повторное расширение. Помимо этого, больному назначают нитропрепараты – это нитроглицерин, которые кладут под язык перед приемом пищи или же назначают блокаторы кальциевых каналов, это нифедипин, которые способны отсрочить необходимость в расширении пищевода, так как они сами расширяют сфинктер.
Видео: Ахалазия кардии у 42-х летней женщины.
Меньше чем в 1% случаев при механическом расширении пищевод разрывается, что приводит к воспалению окружающих тканей. И в этом случае понадобиться экстренная операция, благодаря которой удается закрыть разрыв в стенке поврежденного пищевода.
А в качестве альтернативному решению механическому расширению через специальный эндоскоп в нижний сфинктер пищевода вводят ботулинический токсин. Причем данный новый метод лечения так же эффективен, как и механическое расширение, однако его эффективность на дальнейшее время пока не известна.
Когда расширение или же терапия ботулиническим токсином не приносит желаемого результата, то в этом случае оперативным путем рассекают мышечные волокна в пищеводном нижнем сфинктере. Данная операция дает очень хорошие результаты, что составляет 85% случаев. Но после ее проведения у 15% пациентов развивается эпизодический кислотный рефлюкс. Еще приблизительно у третьей части людей, которые страдают ахалазией, возникает срыгивание непереваренной пищи во время сна. В итоге она может попасть в легкие, а это в свою очередь приводит к абсцессу легких, аспирационной пневмонии и к бронхоэктазии, то есть воспалению и расширению дыхательных путей. Вообще ахалазия является фактором риска для возникновения рака пищевода, однако он развивается меньше, чем у 5% больных.
Артрезия пищевода у новорожденных детей
Артрезия пищеводу у новорожденных детей – это врожденная патология, порок развития, которая характеризуется тем, что пищевод ребенка заканчивается на расстоянии в 8 см ротовой полости.Исходя из данных медицинской статистики, можно сказать, что…
Ахалазия кардии - причины, симптомы, лечение
Видео: Болезни желудка. Эмоциональные и душевные причиныАхалазия кардии характеризуется нервно-мышечной патологией пищевода, возникает в результате изменения перистальтики. При заболевании отсутствует рефлекторное открытие кардиального отверстия,…
Боль в пищеводе при глотании, при прохождении пищи, причины, лечение
Если работа желудочно-кишечного тракта у человека нарушена, то в таком случае, это состояние может отзываться множеством не очень приятных симптомов. В частности, человека может мучить боль, возникающая сразу же после употребления пищи. Такое…
Ахалазия
Видео: Ахалазия кардии. Видеосистема EVIS Exera IIАхалазия пищевода (ахалазия кардии, кардиоспазм, аперистальтика пищевода) представляет собой нейрогенное расстройство функционирования пищевода, проявляющееся нарушением его перистальтики и…
Дисфагия
Дисфагия представляет собой расстройство акта глотания, что вызвано функциональными или органическими препятствиями, не дающими комку пищи естественно продвигаться по пищеводу. Больной испытывает неудобства, поскольку постоянное ощущение…
Изжога
Изжогой называют чувство жжения в области пищевода, вызванное нарушением функции верхнего отдела пищеварительного тракта. Изжога часто сопровождается отрыжкой, кислым или кисло-горьким привкусом, усиливается в положении лежа и после обильного приема…
Эрозия пищевода
Видео: Рак пищевода - диагностика и методы леченияЭрозией пищевода называется дефект его внутреннего слоя и слизистой оболочки. Болезнь проявляется достаточно сильными болями во время проглатывания пищи, что происходит из-за вступления в контакт…
Эзофагит
Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Заболеть эзофагитом можно в любом возрасте. Как правило, мужчины более подвержены эзофагиту вследствие приема алкоголя и неправильного питания.Какие причины способствуют развитию эзофагита?Самой…
Рефлюкс-эзофагит
Рефлюкс-эзофагитом называют воспалительное заболевание, поражающее пищевод. Развивается оно вследствие регулярно происходящего обратного оттока содержимого желудка (желудочного рефлюксата) и его забрасывания через пищеводный сфинктер в пищевод.При…
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптомы, лечение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы относится к хроническим заболеваниям, которое характеризуется анатомическим нарушением положения пищевода (то есть, он должен находится возле кардиального отдела желудка, а смещается ближе к грудной полости).…
Дивертикулы пищевода - симптомы и лечение- ценкеровский дивертикул пищевода-
Дивертикулы пищевода характеризуются патологическими изменениями пищевода с выпячиванием стенки пищевода (мешковидным или в виде слепой трубки), которое сообщается с его просветом. При этом происходит нарушение продвижения пищи с ее накоплением в…
Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета
Грыжа пищевода чаще всего наблюдается у полных людей, которые увлекаются вредной пищей. Также заболевание развивается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками. Грыжа часто является последствием стресса. Патология может развиться из-за…
Плоскоклеточная папиллома кожи, пищевода, причины, лечение
Плоскоклеточная папиллома пищевода считается доброкачественным заболеванием, которое в настоящее время обнаруживают у каждого 5-ого. В группу риска возникновения данного патологического явления входят, в основном, мужчины от 20 до 40 лет, которые в…
Горячий кофе и чай приводят к раку пищевода
Видео: Горячий чай опасен. Еда, которая вызывает рак.Любите горячие напитки? Часто пьете кипяток? Все может закончиться плачевными последствиями. Именно такой вывод недавно сделали ученые, изучающие онкологические заболевания. Кристофер Уайльд,…
Излишний вес является причиной рака пищевода
Видео: Излишний вес может привести к развитию рака (новости)Ожирение является причиной рака пищевода – одного из самых опасных типов рака среди представителей сильного пола, полагает The Daily Mail. Обычно данный рак обнаруживается поздно, почему…
Ахалазия кардии и ее причины, симптомы, методы лечения
Видео: Жить Здорово! Ахалазия пищеводаАхалазия кардии - разновидность нервно-мышечной патологии пищевода, которая характеризуется отсутствием открытия кардиального отверстия при глотании, в результате чего пищевой комок не может попасть в…
Недостаточность кардии желудка
Кардиальный сфинктер – это мышечный циркулярный пучок, который при тонусе мускулатуры не дает при нормальном функционировании смешиваться желудочной среде и пищеводной.С его помощью переход и задержка пищи от полости пищевода к желудку. Если…