Диабетическая стопа: стадии, причины, симптомы и лечение
Диабетическая стопа является серьезным осложнением сахарного диабета. Как показывает статистика, гангрена стопы (язвенно-некротическое поражение) характерна для 10% пациентов, у которых сахарный диабет. Основной причины поражения ноги является повышенный уровень глюкозы в крови. Если своевременно не принять меры, все может закончиться даже летальным исходом. Из-за чего появляется диабетическая стопа? На какие симптомы стоит обратить внимание? Как лечить диабетическую стопу?
Развитие диабетической стопы
При заболевании сначала происходит деформация стопы, затем на ней появляется большое количество язв, поражаются нервы и сосуды ног. Чаще всего патология возникает у тех, кто страдает высоким артериальным давлением, постоянно курит, злоупотребляет алкоголем, имеет проблемы с сердцем. Также диабетическая стопа характерна для людей с лишним весом и атеросклерозом.
Чаще всего диабетическая стопа характерна для людей со вторым типом сахарного диабета. В зависимости от симптоматики выделяют нейропатическую, а также ишемическую форму синдрома. Заболевание опасно тем, что в дальнейшем все заканчивается ампутацией конечности.
Обратите внимание! При сахарном диабете локальное изменение тканей является довольно опасным, потому что может развиться глубокая форма поражения. Необходимо своевременно лечить:
- Трещины на пятках.
- Вросшие ногти.
- Микозы.
- Мозоли.
- Натоптыши.
Важно соблюдать основные правила гигиены нижних конечностей. Довольно часто все вышеописанные проблемы возникают в результате неправильно подобранной обуви, которая является узкой, тесной. Из-за этого может снизиться чувствительность в ногах, человек не всегда чувствует, что обувь жмет, натирает и травмирует.
Степени диабетической стопы
В медицинской практике рассматривается ишемическая и нейропатическая форма диабетической стопы. При ишемической форме нарушается кровоснабжение в конечностях, потому что поражаются крупные и мелкие сосуды. Ишемический синдром характеризуется такими симптомами:
- Повышенная отечность.
- Болезненные ощущения в ногах.
- Гиперпигментация кожи.
- Хромота.
- Быстрая утомляемость.
Нейропатическая форма характеризуется тем, что при ней поражается нервный аппарат в дистальных отделах ног. При этом у больного снижается чувствительность (болевая, тактильная, тепловая), пересыхает кожа, развивается плоскостопие, деформируются кости стоп. Отдельно диагностируют смешанную форму, при которой возникают симптомы, характерны для нейропатической и ишемической формы.
Стадии развития диабетической стопы
В зависимости от степени выделяют несколько стадий развития диабетической стопы:
Нулевая стадия. У больного чрезмерно шелушится кожа, деформируется стопа, при этом язвенное поражение не наблюдается.
Первая стадия. На поверхности кожи появляется большое количество язв.
Вторая стадия. Кроме кожи, поражается клетчатка, мышечная ткань, сухожилия, при этом кости остаются целыми.
Третья стадия. Патологический процесс распространяется на кости.
Четвертая стадия. Начинается гангрена.
Пятая стадия. Обширное гангренозное поражение.
Симптомы диабетической стопы
Как будет проявляться заболевание зависит от формы диабетической стопы. Если у больного ишемическая форма, болевые ощущения возникают, когда человек ходит. Пациент жалуется на быструю усталость в ногах. Довольно часто наблюдается такой симптом, как хромота, который вызван недостаточным мышечным кровоснабжением в нижних конечностях при разных физических нагрузках. В запущенных случаях бледнеет и холодеет стопа, ощущается сильная пульсация. Затем образовываются язвы с черно-коричневой корочкой.
Как определить гангрену?
Пораженная область темного или черного цвета, также наблюдается комплексное отмирание ткани, затем происходит омертвение пораженной кожи.
Видео: геморрой видео ( лечение, симптомы, внутренний, наружный геморрой, советы врача)
Диагностика диабетической стопы
Сначала врач внимательно обследует кожу, проверяет ее на сухость, утолщение, а также деформированы ли пальцы или нет. Затем назначаются анализы на уровень холестерина, глюкозы в крови. Также дополнительно сдается анализ на сахар в моче. Обязательно проводится рентгеноконтрастная ангиография, периферическая КТ-артериография.
Дополнительно назначается остеоартропатия, рентген стопы в двух проекциях, а также рентгенологическая и ультразвуковая денситометрия. Если появляются язвы, необходимо провести бакпосев, с его помощью изучают дно язвенного поражения.
Методы лечения диабетической стопы
Курс терапии будет зависеть от формы заболевания. Если диагностирована нейропатическая форма, необходимо:
- Первым делом нормализовать уровень глюкозы в крови.
- Устранить с помощью операции отмершие ткани, которые окружают раны.
- Принимать антибиотики в виде инъекций и перорально.
- Обеспечить покой пораженного участка стопы.
При ишемической форме необходимо:
- Нормализовать уровень глюкозы и холестерина в крови.
- Снизить вязкость крови.
- Излечить гипертонию.
- Восстановить проходимость сосудов (проводится специальная операция).
- Отказаться от курения и алкогольных напитков.
Ампутация проводится при гнойном воспалительном процессе, который поражает кости стопы. Если полностью снижается кровоснабжение, выполняют высокую ампутацию, при которой полностью удаляют конечность на уровне бедра. После такой ампутации человек остается инвалидом. Пациент не может себя обслуживать. Чтобы предотвратить такие осложнения, необходимо позаботиться о профилактических мерах, своевременном лечении сахарного диабета.
Видео: Лечение гангрены ноги без ампутации
Таким образом, диабетная стопа возникает в тяжелых случаях. Важно сразу же обращать внимание на первые поражения тканей, мышц. Больной сахарным диабетом должен состоять на учете у врача, постоянно сдавать все необходимые анализы. Если состояние больного ухудшается, необходимо ложиться в больницу и проходить курс терапии. Берегите себя! Следите за своим здоровьем!
Немеет стопа левой ноги, причины, лечение
Что делать, если немеет стопа левой ноги? Для начала необходимо установить истинные причины этого явление и уже после пройти лечение. В этой статье мы поймем, почему именно возникает онемение и как можно восстановить чувствительность стоп?Что такое…
Немеет стопа правой ноги, причины, лечение
Согласно медицинской терминологии, потеря чувствительности нижних конечностей определяется как гипестезия. Именно такой диагноз поставят пациенту при обращении в медицинское учреждение с жалобой на онемение правой/левой стопы ноги.Если говорить о…
Неврома мортона (боль в стопе) - причины, симптомы и лечение
Неврома Мортона характеризуется болью в стопе, из-за которой утолщается нерв стопы. Опухоль является доброкачественной, причина ее возникновения до сих пор не выяснена. Когда утолщается нерв ткани, которая его окружает, кости, связки и мышцы сильно…
Почему болят ноги при сахарном диабете?
Сахарный диабет довольно часто приводит к сильной боли в ногах. Практически 30% больных сахарным диабетом страдают от этого симптома. Считается, чем старше пациент, тем больше осложнение на ноги. Что же делать при болях в ногах? Как связана боль в…
Шишки на ногах: причины, симптомы, лечение
Шишки на пальцах ног или косточках появляются, когда деформируется передний отдел стопы и у человека наблюдается вальгусное отклонение большого пальца, поперечное плоскостопие. Больной думает, что у него проблема только в том, что появилась…
Диабетическая стопа
Видео: Диабетическая стопа лечение ионизированной водойДиабетическая стопа – это комплекс патологических изменений нервов, сосудов и костно-мышечного аппарата стопы, встречающийся преимущественно на фоне сахарного диабета. В 70 процентах всех…
Плоскостопие
Плоскостопие является заболеванием опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией или изменением формы стопы, при котором стопы теряют свои амортизирующие и рессорные способности.ПатогенезВ нормальном состоянии стопа любого человека…
Вальгусная деформация
Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – самая распространенная патология в ортопедии, которая проявляется искривлением большого пальца, образованием «шишки» у его основания.Многие считают, что болезни суставов – это…
Актиномикоз: причины, симптомы и лечение
Актиномикоз относится к инфекционному заболеванию, которое вызвано лучистым грибом, из-за него постоянно образовываются плотные гранулем, абсцессы, свищи. Опасно заболевание тем, что кроме кожи поражается внутренние органы. Диагностируя актиномикоз,…
Артроз стопы: причины, симптомы, лечение
Артроз – это наиболее распространенная патология суставов. В большинстве случаев атроз поражает людей трудноспособного возраста, оказывая негативное влияние на качество жизни человека. К примеру, артроз стопы – это дегенеративное дистрофическое…
Диабетическая кома: симптомы, лечение, прогноз
Если у человека с диагнозом «сахарный диабет» происходит нарушение обмена веществ на всех уровнях, то в таком случае, это угрожает возникновением очень опасного и крайне тяжелого состояния, которое носит название – диабетическая…
Поперечное плоскостопие: симптомы, лечение
В стопе большое количество косточек, они соединяются с помощью суставов, связок, сухожилий. Плюсневая кость расположена параллельно. В том случае, если плюсневые кости чрезмерно расходятся, большой палец отклонен, мышцы перераспределяются, кости…
Продольное плоскостопие 1, 2, 3 степени: причины, лечение
При продольном плоскостопии на внутреннем краю стопы можно заметить продольный свод. Его образовывает кубовидная, пяточная, плюсневая кость, укрепляется с помощью апоневроза. За счет такой структуры стопа может выполнять основную функцию…
Нейропатия нижних конечностей: симптоматика и лечение
Часто на фоне многих заболеваний появляется нейропатия нижних конечностей.Симптомы данного недуга в целом зависят от его разновидности. Нейропатия представляет собой патологическое состояние, при котором поражаются нервы человека. Часто появляется…
Ранние признаки сахарного диабета у мужчин
Сахарный диабет у мужчинСахарный диабет (СД) – хроническое заболевание эндокринной системы, которое в последние несколько лет приобрело масштабы эпидемии и занимает 3-е место после патологий сердечно – сосудистой системы и онкологических болезней.…
Синдром диабетической стопы в фотографиях: знакомимся с симптомами и методами лечения
Синдром диабетической стопы Синдром диабетической стопы – это заболевание, связанное с повреждением ног. Оно возникает вследствие высокого уровня сахара в крови. Плохо контролируемый сахарный диабет способен закупоривать кровообращение в сосудах ног…
Какой уровень глюкозы при сахарном диабете?
Важно постоянно следить, какой уровень глюкозы в крови. В том случае, если уровень повышается, возникает гипергликемия. Когда уровень глюкозы снижается, развивается гипогликемия. Оба состояния опасны, поэтому важно следить за своим самочувствием,…