Диафрагмальная грыжа: причины, симптомы, лечение
Диафрагмальная грыжа является рецидивирующим заболеванием, при котором диафрагма смещается в верхний желудочный отдел, кишечные петли, абдоминальный пищеводный отдел. Практически все грыжи протекают без симптомов. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгеноскопии. Какие причины возникновения диафрагмальной грыжи? Возможно ли излечить диафрагмальную грыжу?
Причины развития диафрагмальной грыжи
Точная причина грыжи диафрагмы неизвестна. Чаще всего заболевание развивается, если растягиваются фасциальные связки между щелью диафрагмы и пищеводом. Если грыжа является скользящей, гастроэзофагеальный переход и часть желудка находятся выше диафрагмы. В случае параэзофагеальной грыжи отверстие пищевода имеет нормальное положение, а часть желудка прилегает к пищеводу.
Статистические данные! Скользящий вид диафрагмы наблюдается у 40% больных. Для предотвращения осложнений важно своевременно диагностировать и лечить заболевание.
Причины возникновения диафрагмальной грыжи
Пищевод и отверстие диафрагмы соединяются с помощью тоненькой ткани, которая отделяет брюшную область от грудной. Чаще всего повышается давление в брюшной области, именно она подвержена растяжению.
Грыжу диафрагмы могут спровоцировать такие факторы:
- Повышенное внутрибрюшное давление.
- Слабая соединительно-тканая структура, которая должна укреплять пищевод в диафрагмальном отверстии.
- Дискинезия пищеварительного тракта.
Связочный аппарат и ткани пищеводного диафрагмального отверстия значительно ослабевают с возрастом. Чаще всего проблемы возникают у больных после 60 лет. В соединительной тканой структуре, которая должна укреплять пищеводное диафрагмальное отверстие, возникают дистрофические процессы, поэтому ткани становятся неэластичными и полностью атрофируются.
Симптомы развития диафрагмальной грыжи
Чаще всего выпячивание протекает без симптомов, иногда может возникать боль в груди. Параэзофагеальный вид грыжи протекает без симптомов, но довольно часто осложняется именно этот вид – возникает ущемление, в результате может открыться желудочно-кишечное кровотечение.
Как показывает врачебная практика, диафрагмальную грыжу часто случайно обнаруживают на рентгене, после проведенной эндоскопии желудка, пищевода. При патологии может нарушаться сердечный ритм, тревожит сильная боль в сердца.
Особенности боли при диафрагмальной грыже
Неприятные ощущения возникают под ложечкой, редко могут отдавать в спину, между лопаток. Иногда боли являются опоясывающими, поэтому заболевание путают с панкреатитом. В некоторых ситуациях появляется сердечная боль, часто напоминает ту, которая развивается при инфаркте миокарда, стенокардии.
Боль при грыже является особенной:
- Возникает после приема пищи или физических нагрузок.
- Неприятные ощущения появляются при повышенном метеоризме, кашле, подъеме тяжелого.
- Легче становится после рвоты, отрыжки, когда человек вдыхает, меняется положение тела.
- Боль умеренная и тупая, редко может быть сильной.
- Неприятные ощущения могут усугубляться, когда человек наклоняется вперед.
Видео: Елена Малышева. Грыжа пищеводного отверстия
Почему возникает боль при диафрагмальной грыже?
- Сдавливаются сосудистые и нервные окончания кардии.
- Растягиваются пищеводные стенки в случае гастроэзофагеального рефлюкса.
- Развивается кардиологический спазм.
- Появляется пилороспазм.
Если присоединяются осложнения, боль может изменяться. В случае солярита возникают интенсивные, упорные, жгучие боли, которые увеличиваются, когда врач надавливает на солнечное сплетение.
В случае развития перивисцерита возникает ноющая, постоянная и тупая боль. Когда ущемляется грыжевой мешок появляется интенсивная загрудная боль, в некоторых ситуациях она может отдавать в область между лопатками.
Видео: Диафрагмальная грыжа. Систомы, причины и методы лечения
Чем опасна диафрагмальная грыжа?
Если своевременно не излечить диафрагмальную грыжу, все может закончиться язвой желудка, хроническим гастритом. Опасна грыжа, потому что часто является причиной развития анемии, кровотечения. Когда атрофируется фундальный желудочный отдел, может появиться В12 анемия.
Серьезным и опасным осложнением является ущемление грыжи пищеводного отдела. В данном случае очень важно обратить внимание на такие симптомы:
- Сильная схваткообразная боль в эпигастриальной области.
- Тошнота и рвота с кровью.
- Тахикардия, гипотония, одышка.
- Проблемы с дыханием.
Довольно часто последствием диафрагмальной грыжи является рефлюкс-эзофагит.
Диагностика и лечение грыжи диафрагмы
Врач терапевт проводит пальпацию, дополнительно расспрашивает пациента о его симптоматике. Чтобы уточнить диагноз проводится рентгеноконтрастное исследование. Для этого больной должен выпить контрастное вещество – бариевую взвесь. Обязательно выполняется эзофагогатродуоденоскопия.
Сначала при диафрагмальной грыже может быть назначена диета, при которой больной должен питаться дробно и часто. Также лечащий врач выписывает препараты, с помощью которых можно уменьшить выделение желудочной секреции и снизить кислотность. Пациенту, у которого диафрагмальная грыжа, нельзя:
- Носить тяжелое.
- Запрещено носить тугие пояса, бандажи, которые могут значительно повысить внутрибрюшное давление.
- В тяжелых случаях требуется немедленное оперативное вмешательство.
Таким образом, диафрагмальная грыжа опасна тем, что протекает без симптомов. Если ее своевременно не выявить, все может закончиться тяжелыми последствиями – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, анемией, проблемами с сердцем. Лечение на ранней стадии заключается в приеме полезной пищи, в соблюдении щадящего режима. Операция проводится крайне редко, если пациенту становится хуже и образование приводит к тяжелым последствиям.
Почему болит под животом? Причины, лечение
Боль под животом является крайне распространенным симптомом и патологическим состоянием. Если боль возникает в паховой складке или же в промежности, то это может быть как отраженная боль, так и сигнал прямой патологии.Отраженная или же иррадирующая…
Бедренная грыжа
Бедренная грыжа представляет собой одну из разновидностей грыжевого выпячивания, которое образуется при выходе сальника и петель кишечника за пределы брюшины через бедренное кольцо.Диагноз бедренной грыжи устанавливается хирургом посредство осмотра…
Грыжи
Грыжа представляет собой выпячивание органа (его части) во внутренние полости, в межмышечное пространство, под кожу через отверстия в различных анатомических образованиях. Этот термин был впервые употреблен древним врачом Галеном.Существуют…
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптомы, лечение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы относится к хроническим заболеваниям, которое характеризуется анатомическим нарушением положения пищевода (то есть, он должен находится возле кардиального отдела желудка, а смещается ближе к грудной полости).…
Грыжа белой линии живота, причины, диагностика, лечение
Видео: Хирургическая анатомия и оперативное лечение пупочных грыж и грыж белой линии животаВ структуре видов грыжи на передней брюшной стенке около 3-12% составляют дефекты белой линии живота. Но такая грыжа живота возникает у мужского населения…
Грыжа крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение
Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи. Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она…
Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета
Грыжа пищевода чаще всего наблюдается у полных людей, которые увлекаются вредной пищей. Также заболевание развивается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками. Грыжа часто является последствием стресса. Патология может развиться из-за…
Грыжа шморля позвоночника: симптомы, лечение
Грыжа Шморля чаще всего протекает без симптомов. При заболевании хрящевая ткань межпозвоночного диска проваливается в позвонки. Грыжа является последствием кифоза. Состояние характерно для людей пожилого возраста. Иногда патология наблюдается, если…
Паховая грыжа – причины, симптомы, лечение
Видео: У тебя есть грыжа?Когда кишечник, сальник или же яичники (у женщин) начинают выходить за пределы брюшной полости через паховый канал, то в таком случае это состояние определяют как паховая грыжа. Что это такое? – давайте рассмотрим…
Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы, лечение
Паховая грыжа у мужского пола диагностируется при выпячивании кишечника, большого сальника за пределы пахового канала. Патология чаще всего наблюдается в области семенного канатика. Что делать при паховой грыже? Из-за чего она возникает? Насколько…
Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение
Пупочная грыжа является довольно неприятным состоянием, которое характеризуется выходом внутренних органов – большого сальника, кишечника за переднюю брюшную стенку через пупочное кольцо. Грыжу врач сразу замечает, потому что она выпячивает в…
Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, лечение
Видео: Секвестрированная грыжа диска Одной из сложных форм грыжи является секвестрированная. При ней выпадает диск, пульпозное ядро в спинной мозг, там, где находится твердая оболочка мозга, нервы. Такая грыжа опасна тем, что может привести к…
Паховая грыжа. Симптомы и лечение
Само по себе заболевание под названием «грыжа» является довольно таки распространенным явлением. Оно представляет собой выпячивание внутренних органов в межмышечное пространство, как у мужчин, так и женщин, образуя при этом так…
Грыжа желудка: симптомы и лечение
Грыжа желудкаЖелудок представляет собой мышечный полый орган, является составляющей частью пищеварительной системы. Анатомически он расположен между пищеводом сверху и двенадцатиперстной кишкой внизу. В нем происходит первичное расщепление пищевого…
Грыжа пищевода. Симптомы и лечение
Грыжа пищеводаДовольно-таки плохо чувствовать себя нездоровым.Но ни одна болезнь не возникает из пустоты. Каждый человек прекрасно понимает, что вовремя поставленный диагноз поможет избежать ненужных проблем. Речь пойдет о таком серьезном…
Грыжа пищевого отверстия диафрагмы
Грыжа пищевого отверстия диафрагмыВесьма зловеще звучит диагноз «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».Встречается это заболевание не так часто, но примерно 1% из тех, у кого была выявлена диафрагмальная грыжа, сталкиваются именно с…
Паховая грыжа у детей
Видео: Лечение паховых грыж у детей Паховая грыжа у ребенкаПаховая грыжа у детей, предоставляет собой патологическое выпячивание органов брюшной полости в подкожную клетчатку (грыжевой мешок) через паховый канал. Среди детей, такое заболевание…