Дивигель

Видео: Бесплодие / Долгожданное материнство

Дивигель – местное лекарственное средство, применяемое для восполнения недостатка эстрогенов в период менопаузы.

Форма выпуска и состав Дивигеля

Препарат выпускается в виде геля, упакованного в многослойные пакеты.

Основное действующее вещество Дивигеля – гемигидрат эстрадиола.

В качестве вспомогательных веществ использованы: очищенная вода, карбопол 974 Р, пропиленгликоль, троламин, этиловый спирт.

Фармакологическое действие Дивигеля

Основное действующее вещество препарата – синтетический 17b-эстрадиол – биологически и химически идентичен человеческому эстрадиолу. Он восполняет недостаток выработки эстрогенов у женщин в менопаузальном периоде, тем самым облегчая его неприятные симптомы.

Видео: Как подготовить эндометрий в криопротоколе?

При применении Дивигеля и прогестагена у большинства пациенток наблюдаются менструальноподобные кровотечения, которые начинаются через 1-7 дней после последнего приема прогестагена и длятся по 5-6 дней. У 4-5% женщин могут возникать незначительные кровянистые выделения или кровотечения "прорыва".

Использование Дивигеля одновременно с ацетатом медроксипрогестерона снижает уровень общего холестерина (при этом уровень холестерина ЛПВП не изменяется).

Дивигель также эффективно корректирует снижение плотности костной ткани.

Показания к применению Дивигеля

По инструкции Дивигель назначается женщинам для устранения симптомов климактерического синдрома, обусловленного естественной или искусственной менопаузой (по причине хирургического вмешательства) и в целях профилактики остеопороза.

Противопоказания к применению Дивигеля

По инструкции Дивигель не может быть назначен при:

• Повышенной чувствительности организма к компонентам препарата;
• Вагинальных кровотечениях неустановленной причины;
• Эстрогензависимых злокачественных новообразованиях яичников, эндометрия, матки;
• Доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов (рак яичников, миома матки, тела и шейки матки, вульвы) у женщин до 60 лет;
• Нелеченной гиперплазии эндометрия;
• Доброкачественных новообразованиях молочной железы у женщин до 60 лет;
• Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
• Опухоли гипофиза;
• Нарушениях жирового обмена;
• Серповидно-клеточной анемии;
• Сальпингоофорите, эндометрите;
• Врожденной гипербилирубинемии;
• Гемангиоме, раке печени;
• Нарушениях мозгового кровообращения;
• Сахарном диабете, ангиопатии, ретинопатии;
• Холестатической желтухе;
• Отосклерозе.

Не назначается Дивигель и при наличии в анамнезе или в настоящее время:

• Диагностированного рака молочной железы;
• Тромбоэмболических заболеваний вен (лёгочная эмболия, тромбоз глубоких вен).
• Острых заболеваний печени;
• Острой тромбоэмболии;

Дивигель осторожно назначают при:

• Мигрени;
• Сердечной недостаточности;
• Бронхиальной астме;
• Эпилепсии;
• Мигрени;
• Артериальной гипертензии;
• Отечном синдроме;
• ИБС;
• Эндометриозе;
• Фиброзно-кистозной мастопатии;
• Печеночной или почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка Дивигеля

Дивигель предназначен для трансдермального применения.

Начальная доза составляет 1 г в день. После 2-3 циклов терапии в зависимости от тяжести проявлений климактерического синдрома дозировка Дивигеля может быть изменена в меньшую или большую сторону (до 0,5 или 1,5 г соответственно).

Препарат следует наносить каждый день в одно и то же время.

Гель необходимо наносить один раз в день на нижнюю часть живота, поясничную область, предплечья, плечи, левую или правую ягодицы. При этом наносить препарат следует только на один из названных участков с ежедневным их чередованием. Площадь нанесения Дивигеля должна составлять не более 1–2 ладоней. Гель не следует смывать как минимум в течение часа.

В случае если женщина забыла нанести гель, то это нужно сделать как можно быстрее, но не позже 12 часов с момента установленного времени нанесения, в противном случае нанесение откладывается до следующего раза.

Побочные действия Дивигеля

По отзывам, Дивигель может вызывать определенные побочные эффекты:

Видео: беременность после ЭКО, ЭПИЗОД 9

• Репродуктивная система: скудные кровянистые выделения, метроррагия, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров лейомиомы матки, карцинома эндометрия (при интактной матке после менопаузы), изменение либидо, склероз яичников;
• Центральная и периферическая нервная системы: головокружения, мигрень, головная боль, хорея, депрессия;
• Пищеварительная система: желудочные колики, тошнота, рвота, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в эпигастрии, холелитиаз;
• Сердечно-сосудистая система: тромбофлебит, повышение артериального давления;
• Обмен веществ: задержка выведения воды, кальция и натрия, приступы порфирии;
• Эндокринная система: нагрубание молочных желез, снижение толерантности к углеводам, увеличение веса;
• Аллергические реакции: сыпь в месте нанесения, раздражение кожи, контактный дерматит, гиперемия кожи;
• Прочие: хлоазма, нарушение зрения, вагинальный кандидоз, меланодермия.

Передозировка

По отзывам к Дивигелю, передозировка препаратом проявляется болями в молочных железах, тазовой области, тревожностью, вздутием живота, тошнотой, раздражительностью, метроррагией.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

При беременности Дивигель не назначается, равно как и во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Дивигеля одновременно с:

• Гиполипидемическими средствами – ведет к повышению их эффективности;
• Препаратами мужских половых гормонов, диуретическими, гипогликемическими, гипотензивными средствами и антикоагулянтами – ведет к ослаблению их эффекта и уменьшению толерантности к глюкозе;
• Барбитуратами, опиоидными анальгетиками, индукторами микросомальных ферментов печени, транквилизаторами, средствами для наркоза, карбамазепином, фенитоином, растительными препаратами, которые содержат зверобой продырявленный – ведет к ускорению метаболизма эстрадиола;
• Фенилбутазоном, некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифабутином, рифампицином) и противовирусными препаратами (эфавирензом и невирапином) – ведет к снижению концентрации эстрадиола в крови.
• Фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы – ведет к усилению действия эстрадиола.

Условия хранения Дивигеля

Препарат Дивигель хранят в недоступных для детей местах при температуре не более 25 С.

Видео: Девушка не может забеременеть. Это бесплодие?