Кетоконазол

Видео: Дермазол крем - лечит грибковые заболевания кожи

Кетоконазол – эффективный противогрибковый медикамент широкого спектра действия, выпускаемый как для перорального, так и для наружного применения.

Фармакологическое действие Кетоконазола

Активным компонентом Кетоконазола является одноименное синтезированное искусственно производное имидазолдиоксолана, обладающее выраженными противогрибковыми свойствами.

Кетоконазол по инструкции проявляет активность в отношении большинства известных возбудителей грибковых инфекций.

Использование медикамента не вызывает привыкания.

Форма выпуска

Кетоконазол выпускают в виде:

• 2% наружного крема, в тубах по 15 г;
• Таблеток для приема внутрь по 200 мг, по 10 штук в блистере. По активному компоненту аналогами Кетоконазола являются медикаменты Ороназол, Фунгинок, Микозорал, Фунгистаб, Низорал и Фунгавис-    
• 2% шампуня, в банках по 20 мл и 60 мл. Аналогами шампуня, содержащими в качестве активного компонента кетоконазол, являются шампуни Себозол, Кето-Плюс, Низорал, Перхотал и Циновит;
• Свечей вагинальных, с содержанием 400 мг активного компонента.

Показания к применению Кетоконазола

По инструкции Кетоконазол в форме таблеток назначают для лечения многих грибковых инфекций:

• Микозов глаз, ЖКТ, половых органов;
• Хронического рецидивирующего вагинального кандидамикоза;
• Трихофитии;
• Онихомикозов;
• Дерматомикозов, включая заболевания рук, волосистой части головы, а также в области усов и бороды;
• Фолликулита;
• Молочницы.

Кетоконазол по инструкции эффективен при лечении грибковых инфекций, носящих системный характер:

• Кандидамикоза;
• Бластомикоза;
• Кокцидиоидоза;
• Паракокцидиоидоза;
• Грибковой пневмонии;
• Гистоплазмоза;
• Криптококкоза;
• Споротрихоза;
• Хромомикоза;
• Грибкового сепсиса;
• Паронихий;
• Лейшманиоза, включая висцеральный и кожный.

Кроме того, Кетоконазол назначают:

• Для лечения и профилактики отрубевидного лишая на фоне повышенного риска развития этого заболевания;
• При лечении рака предстательной железы, при этом медикамент назначают как часть вспомогательной антиандрогенной терапии в высоких дозах;
• При лечении синдрома Кашина-Бека;
• Как профилактическое средство грибковых поражений кожи волосистой части головы.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению Кетоконазола в любой лекарственной форме является гиперчувствительность к активному веществу, которая может вызвать аллергию.

При беременности и в период лактации не следует принимать Кетоконазол в форме таблеток, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности их применения. Наружные средства можно применять с осторожностью.

Также осторожности требует назначение таблеток, мази, шампуня и свечей Кетоконазол на фоне печеночной или почечной недостаточности, одновременного приема с потенциально гепатотоксичными медикаментами, алкоголизма, ахлоргидрии и гипохлоргидрии.

Поскольку достоверные исследования о безопасности и эффективности применения Кетоконазола в детском возрасте до 2 лет не проводились, препарат в этом случае не назначают.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кетоконазол принимают один раз в день, желательно одновременно с едой.

Дозировка и продолжительность приема медикамента зависят от показаний. Как правило, Кетоконазол в таблетках принимают:

• При лечении дерматомикозов и разноцветного лишая – от одной до восьми недель по 1-2 таблетки;
• При лечении онихомикозов – по 1-2 таблетки, продолжительностью до года;
• При лечении системных микозов – две недели по 1-2 таблетки Кетоконазола, после чего на протяжении месяца принимают по одной таблетке. При необходимости лечение может быть более длительным (до полного выздоровления);
• При лечении вульвовагинального кандидамикоза – от трех до пяти дней по 1-2 таблетки;
• При лечении паронихии – по 1-2 таблетки в день;
• При лечении грибковой пневмонии и сепсиса – по 2-5 таблеток Кетоконазола;
• При лечении синдрома Кашина-Бека – по 3-6 таблеток в день.

Видео: Кетоконазол | инструкция по применению

Максимально можно принимать до 5 таблеток Кетоконазола в день (при лечении системных микозов) и до 6 таблеток, разделенных на 3 приема (при раке предстательной железы).

Детскую дозу при лечении вульвовагинального кандидамикоза, паронихий, грибковой пневмонии и сепсиса, как правило, назначают однократно по 5-10 мг/кг на протяжении пяти дней.

Мазь Кетоконазол наносят на кожу в области поражения грибковой инфекцией, захватывая при этом здоровые участки вокруг (около 2 см). Кратность применения не должна превышать трех раз в день.

В зависимости от лечебного эффекта и других особенностей течения болезни мазь Кетоконазол можно применять от пяти дней до четырех недель. Более длительное лечение обычно назначают при лечении дерматофитии (до 6 недель).

Лечение мазью Кетоконазол следует продолжать еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.

Лечебный шампунь Кетоконазол наносят на пораженные участки волос и кожи, а спустя 3-5 минут смывают водой.

При лечении плесневых микозов средство применяют одинраз в день на протяжении пяти дней. Для профилактики обычно достаточно трех дней применения шампуня Кетоконазол.

При лечении перхоти каждые 3-4 дня используют 1%-ный шампунь. Продолжительность лечения – до двух месяцев. Как правило, профилактику проводят только при необходимости.

При лечении себорейного дерматита и отрубевидного лишая следует применять 2%-ный шампунь Кетоконазол дважды в неделю. Длительность применения – до двух недель.

Вагинальные свечи Кетоконазол применяют один раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Побочные действия Кетоконазола

Как правило, при применении наружных средств – мази, шампуня и свечей Кетоконазол, побочные эффекты развиваются в редких случаях, поскольку активный компонент не всасывается в кровоток.

В некоторых случаях применение свечей Кетоконазол может вызвать незначительное жжение и зуд во влагалище.

По инструкции Кетоконазол в виде таблеток может привести к:

Видео: видео, отзыв: Шампунь Низорал Противогрибковое средство Nizoral Янссен Фармацевтика Н.В Бельгия

• Нарушению цикла сна, свертываемости крови, менструального цикла и аппетита;
• Токсическому гепатиту;
• Тошноте;
• Парастезиям;
• Головным болям;
• Снижению либидо;
• Головокружению;
• Болям в животе;
• Рвоте.

Лекарственное взаимодействие Кетоконазола

Крайне нежелательно применять Кетоконазол одновременно с этанолом и другими гепатотоксическими медикаментами, поскольку в этом случае возрастает риск развития дисульфирамоподобных реакций и нарушений функции печени (повреждений печеночной паренхимы).

Согласно инструкции Кетоконазол увеличивает:

• Биодоступость индинавира;
• Концентрацию в плазме мидазолама, непрямых антикоагулянтов, циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона и триазолама;
• Риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном применении с пероральными контрацептивами с низким содержанием гормонов.
• Концентрацию производных сульфонилмочевины и, как следствие, риск возникновения гипогликемии;
• Токсичность фенитоина;
• Риск возникновения развития желудочковой тахикардии при одновременном применении с астемизолом, терфенадином и цизапридом.