Метформин

Метформин – пероральный гипогликемический препарат для лечения сахарного диабета.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих:

• 500 мг, 850 мг или 1000 мг метформина гидрохлорида;
• Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал кукурузный, повидон К90, тальк и магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер.

Реализуются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Показания к применению

Согласно инструкции к Метформину, этот препарат назначают при:

• Инсулинозависимом сахарном диабете (I типа) с целью снижения потребности в инсулине, особенно у пациентов с выраженной степенью ожирения;
• Инсулиннезависимом сахарном диабете (II типа) в случае неэффективности диетотерапии, особенно при ожирении.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, противопоказаниями к применению Метформина являются следующие ситуации, состояния и заболевания:

• Нарушение функции печени/почек;
• Молочнокислый ацидоз (в том числе в анамнезе);
• Диабетический кетоацидоз;
• Хронический алкоголизм или острое отравление алкоголем;
• Диабетическая прекома, кома;
• Клинически выраженные проявления хронических и острых заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (например, дыхательная или сердечная дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• Соблюдение гипокалорийной диеты (при потреблении менее 1000 калорий в сутки);
• Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушений функции почек, например, дегидратация при рвоте или диарее, тяжелые инфекционные болезни, лихорадка, состояние гипоксии (при бронхолегочных заболеваниях, почечных инфекциях, сепсисе, шоке);
• Применение за 2 дня до и в течение 2-х дней после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с введением контрастного вещества, содержащего йод;
• Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях, когда требуется инсулинотерапия);
• Период лактации;
• Беременность;
• Наличие повышенной чувствительности к метформина гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту препарата.

Кроме того, из-за риска развития молочнокислого ацидоза применение Метформина не рекомендуется людям старше 60 лет, которые заняты тяжелой физической работой.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозировку препарата устанавливает лечащий врач с учетом уровня глюкозы в крови. Принимать таблетки следует во время еды или сразу после приема пищи. С целью снижения проявлений возможных побочных эффектов общую суточную дозировку рекомендуется разделить на 2-3 приема.

Как правило, начальная доза Метформина составляет 500 или 1000 мг (т.е. 1-2 таблетки), при необходимости спустя 10-15 дней от начала лечения ее постепенно увеличивают. Поддерживающая суточная дозировка обычно составляет 1500-2000 мг, максимально допустимая – 3000 мг. Для пациентов пожилого возраста она не должна превышать 1000 мг.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами Метформина, по инструкции, являются металлический привкус во рту, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, отсутствие аппетита, метеоризм. Обычно эти симптомы отмечаются в начале лечения и чаще всего проходят самостоятельно. Кроме того, стоит отметить, что уменьшить выраженность этих нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы можно назначением спазмолитиков, производных атропина, антоцидов.

Также применение Метформина может сопровождаться гипогликемией и кожной сыпью. При длительном лечении есть риск развития гиповитаминоза B12.

При превышении рекомендуемой дозировки препарата возможно развитие лактоацидоза (состояния метаболического ацидоза, возникающего вследствие повышенного содержания в крови молочной кислоты) с летальным исходом. Симптомы этой патологии: тошнота, понижение температуры тела, диарея, рвота, боль в животе и мышцах, в дальнейшем может возникать головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания, пациент может впасть в кому.

Видео: метформин для продления жизни

При подозрении на развитие лактоацидоза следует прекратить прием Метформина и срочно обратиться к врачу. Такой пациент подлежит госпитализации, где в условиях стационара определят концентрацию лактата. Если диагноз подтвердится, ему назначат гемодиализ и проведут симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время применения Метформина необходим регулярный контроль функции почек. Не реже двух раз в год следует сдавать анализ на определение уровня лактата в плазме крови. Один раз в полгода нужно определять уровень креатинина в сыворотке крови, особенно у людей преклонного возраста. При его показателе более 110 мкмоль/л у женщин и 135 мкмоль/л у мужчин прием препарата следует прекратить.

Если пациенту назначают рентгеноконтрастное исследование, необходимо прекратить принимать Метформин за 48 часов до его проведения и не применять в течение еще 48 часов после обследования.

В период лечения данным медикаментом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и этанолсодержащие лекарственные средства.

Видео: Метформин для похудения

При применении в монотерапии Метформин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасную работу. При его сочетании с другими гипогликемическими препаратами возможно развитие гипогликемического состояния, при котором ухудшается способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты:

• Багомет;
• Глиформин;
• Глюкофаж;
• Диаформин ОД;
• Ланжерин;
• Метадиен;
• Метоспанин;
• Метфогамма;
• Метформин-Рихтер;
• Метформин-Тева;
• Нова Мет;
• НовоФормин;
• Сиофор;
• Софамет;
• Форметин;
• Формин Плива.

Сроки и условия хранения

Метформин – препарат рецептурного отпуска. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 С. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 3 года.