Мифепрекс
Мифепрекс – это стероидное антигестагенное лекарственное средство синтетического происхождения. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Фармакологическое действие Мифепрекса
Согласно инструкции к Мифепрексу, активным действующим компонентом лекарства является мифепристон. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный.
Видео: как зайти на сервер майнкрафт 1.7.2
При применении Мифепрекс тормозит действие прогестерона на уровне гестагенных рецепторов. Препарат не обладает гестагенной активностью, за счет конкуренции связи с рецепторами наблюдается его антагонизм с ГКС.
В зависимости от фазы менструального цикла Мифепрекс усиливает способность миометрия к сокращению, стимулирует высвобождение интерлейина-8 в хориодецидуальных клетках, повышает чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления терапевтического эффекта медикамент рекомендуют сочетать с синтетическим аналогом простагландина), что приводит к десквамации децидуальной оболочки и полному выведению плодного яйца.
В соответствии с инструкцией, Мифепрекс способствует прекращению овуляции, изменению эндометрия и делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Лекарство блокирует прогестероновые рецепторы, в результате чего приостанавливается рост опухоли, а также уменьшаются размеры матки и миоматозных узлов.
После перорального применения максимальная концентрация мифепристона в плазме крови наблюдается через 1,5 часа. Мифепрекс обладает средней биодоступностью и хорошо связывается с белками крови (кислым альфа1-гликопротеном и альбумином). Выводится из организма в две фазы, период полного выведения составляет 36 часов.
Показания к применению Мифепрекса
Таблетки Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания маточной беременности на раннем сроке (до 42 суток отсутствия менструации).
Препарат используют для экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта (посткоитальная контрацепция), а также при наличии сомнений в надежности выбранного ранее способа предохранения.
Мифепрекс рекомендуют для лечения миомы матки, которая достигла размера 12-недельной беременности, также в период подготовки и искусственного вызова родов при доношенной беременности.
Видео: Прыг скок команда"Веселая разминка".
Способы применения и дозировки Мифепрекса
Препарат предназначен для перорального применения.
Для медикаментозного прерывания беременности таблетки Мифепрекс принимают однократно в дозе 600 мг, делают это в присутствии лечащего врача. Прием осуществляют через 1-1,5 часа после еды, запивают 100 мл воды. Для усиления терапевтического эффекта лекарство принимают одновременно с синтетическим аналогом простагландина Е1 – Мизопростолом – в дозировке 400 мг. Пациентка должна находиться под наблюдением врача на протяжении 2 часов после приема таблетки. Через 2 дня после этого необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование. Через 2 недели проводят обследование, УЗИ и контроль уровня хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша. При отсутствии эффекта от Мифепрекса на 14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт) проводят вакуум-аспирацию и гистологическое обследование аспирата.
При подготовке и искусственном вызове родов таблетки Мифепрекс принимают под наблюдением врача однократно в дозе 200 мг. Через 24 часа принимают еще 200 мг препарата. Через 3-4 дня проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают окситоцин или простагландины.
Для посткоитальной контрацепции принимают 10 мг Мифепрекса за 2 часа до или через 2 часа после еды (в течение 72 часов после незащищенного полового акта).
При лейомиоме матки лекарство рекомендуют в дозе 50 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 3 месяца.
Побочные действия Мифепрекса
В отзывах о Мифепрексе отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота;
- Центральная нервная система: головные боли, головокружения;
- Половая система: субинволюция матки, лохиометра, острые воспаления придатков и матки, аменорея, нарушения менструального цикла, кровяные выделения из половых путей;
- Аллергические реакции: крапивница, сыпь;
- Прочие: гипертермия, общая слабость, ощущения дискомфорта и боли внизу живота.
Противопоказания к применению Мифепрекса
Общими противопоказаниями к таблеткам Мифепрекс являются:
- Повышенная чувствительность к их компонентам;
- Табачная зависимость у женщин в возрасте старше 35 лет;
- Тяжелая экстрагенитальная патология;
- Воспаления женских половых органов;
- Нарушения гемостаза (включая предшествующую терапию антикоагулянтами;
- Тяжелая анемия;
- Миома матки;
- Порфирия;
- Хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
- Продолжительное применение глюкокортикостероидов;
- Надпочечниковая недостаточность.
С целью медикаментозного прерывании беременности Мифепрекс не назначают при:
- Подозрении на внематочную беременность;
- Беременности сроком более 42 дней отсутствия менструации;
- Неподтвержденной клиническими исследованиями беременности;
- Беременности, которая возникла на фоне использования внутриматочных средств контрацепции или после прекращения гормональной контрацепции.
Согласно инструкции, Мифепрекс при подготовке и искусственном вызове родов противопоказан при:
- Кровянистых выделениях из половых путей неясной этиологии;
- Аномальном положении плода;
- Несоответствии размеров головки плода и таза матери;
- Переношенной или недоношенной беременности;
- Эклампсии;
- Преэклампсии;
- Гестозе тяжелой степени.
С осторожностью Мифепрекс по отзывам и инструкции следует принимать пациенткам с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, аритмией и хронической сердечной недостаточностью.
Беременность и лактация
В случае необходимости назначения Мифепрекса необходимо прекратить грудное вскармливание на 2 недели.
Применение препарата с целью подготовки шейки матки к родам на предстоящую лактацию влияния не оказывает.
Передозировка
В отзывах о Мифепрексе отмечено, что при передозировке лекарством может возникать надпочечниковая недостаточность.
Аналоги
По действующему веществу аналогами Мифепрекса являются Агеста, Гинепристон, Гинестрил, Женале, Миропристон, Мифегин, Мифолиан, Пенкрофтон.
Дополнительная информация
Пациенткам с инфекционным эндокардитом и искусственным сердечным клапаном при приеме таблеток необходимо проводить профилактическую терапию антибиотиками.
Не следует принимать препарат в качестве регулярной контрацепции.
Не рекомендуется совмещать лекарство с нестероидными противовоспалительными средствами.
В инструкции к Мифепрексу указано, что хранить таблетки нужно в затемненном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности – 3 года.