Пефлоксацин

Пефлоксацин – это противомикробный препарат для системного применения. Средство относится к группе фторхинолонов и характеризуется широким спектром свойств. Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, причем действие его направлено как на микроорганизмы, которые находятся в фазе роста (на стадии деления), так и на микробы, пребывающие в стадии покоя.

В отношении грамположительных бактерий Пефлоксацин эффективен лишь в случаях, когда клетки находятся на стадии митотического деления.

Кроме того, препарат проявляет активность в отношении внутриклеточных возбудителей инфекций.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Пефлоксацина является одноименное вещество.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки в пленочной оболочке в дозе 200 и 400 мг;
• Раствор для инфузий в дозировке 4 мг/мл.

Показания к применению

Применение Пефлоксацина показано при инфекционных и воспалительных заболеваниях, причиной которых является активность чувствительной к препарату микрофлоры, в том числе при:

• Инфекционных поражениях желче- и мочевыводящих путей, печени;
• Сепсисе;
• Инфекционном эндокардите;
• Спровоцированном грамположительной флорой и стафилококковом менингите;
• Инфекционных заболеваниях мягких тканей, кожи, суставов и костей;
• Инфекциях нижних отделов респираторного тракта;
• Инфекционных болезнях ЛОР-органов;
• Гинекологических инфекциях;
• Инфекционных и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
• Инфекциях, которые передаются половым путем.

Согласно инструкции, Пефлоксацин также может применяться для профилактики и лечения осложнений, развившихся в результате хирургического лечения.

Противопоказания

Применение Пефлоксацина противопоказано:

• Людям с дефицитом фермента G6PD;
• Беременным женщинам;
• В период грудного вскармливания;
• Пациентам в возрасте до 15 лет;
• При гиперчувствительности к пефлоксацину или другим препаратам фторхинолонового ряда.

Пефлоксацин следует с осторожностью назначать пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, нарушенным кровообращением в головном мозге, эпилепсией, выраженной дисфункцией печени, судорожным синдромом неясного генеза.

Способ применения и дозировка

Для всех пациентов старше 15 лет начальная доза Пефлоксацина (в любой лекарственной форме) составляет 0,8 грамма в сутки, разделенные на 2 приема. Высшая суточная доза – 1,2 грамма (при той же кратности применений).

Лечение инфекционных поражений мочевыводящих путей предполагает однократный прием 0,4 грамма Пефлоксацина.

При других инфекционных заболеваниях препарат следует принимать дважды в день по 1 таблетке 400 мг или по 2 таблетки 200 мг.

В вену Пефлоксацин вводят капельным путем. При инфекционных заболеваниях, характеризующихся тяжелым течением, первая доза составляет 0,8 грамма, каждая последующая – 0,4 г. Вводить препарат необходимо каждые 12 часов.

В соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции к Пефлоксацину, пациентам с почечной дисфункцией легкой степени показано введение 0,4 грамма препарата каждые 24 часа, при более выраженных функциональных нарушениях органа интервал между инфузиями должен составлять 36 часов.

Видео: 20100609113553.mpg

Для пациентов, у которых выявлены болезни печени, при внутривенном капельном введении разовая доза Пефлоксацина составляет 8 мг/кг, продолжительность инфузии – 60 минут. Кратность применения препарата у людей с желтухой – один раз в 24 часа, при асците интервал между введениями должен быть 36 часов. Если асцит у больного развился на фоне предшествовавшей ему желтухи, лекарство разрешается вводить один раз в 48 часов.

В связи с тем, что дозы Пефлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении эквивалентны, препарат может использоваться для проведения последовательного лечения, то есть курс, начатый внутривенными инфузиями, продолжают приемом таблетированной формы лекарственного средства.

Побочные действия

Согласно инструкции к Пефлоксацину, наиболее вероятными побочными эффектами являются:

• Бессонница;
• Головные боли;
• Тошнота и рвота;
• Боли в животе;
• Диарея;
• Суставные и мышечные боли;
• Фотосенсибилизация;
• Аллергические реакции, которые выражаются преимущественно в виде крапивницы и кожного зуда.

При применении Пефлоксацина в высоких дозах (1,6 грамма в сутки) возможно развитие тромбоцитопении (патологического уменьшения количества тромбоцитов в крови).

Особые указания

В период лечения больные должны:

• Пить много жидкости, чтобы предотвратить кристаллурию;
• Избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, т.к. есть риск появления фотосенсибилизации.

Пефлоксацин может усиливать эффект антикоагулянтов непрямого действия.

В комбинации с аминогликозидами развивается синергический эффект в отношении Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки).

Антацидные средства, в состав которых входит гидроксид магния и/или алюминия, замедляют абсорбцию препарата.

На фоне одновременного применения с циметидином снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения Пефлоксацина.

Оказывая влияние на ферменты системы цитохрома Р450, препарат оказывает угнетающее действие на реакции и фазы микросомального окисления в печени. Этот эффект способствует замедлению метаболических превращений теофиллина в печени и, как следствие, повышению плазменной концентрации теофиллина.

Во избежание выпадения осадка раствор Пефлоксацин запрещается смешивать с веществами, в состав которых входят ионы хлора.

Аналоги

• Синонимы: Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф;
• Аналоги по механизму действия: Авелокс, Басиджен, Гатиспан, Глево, Заноцин, Зофлокс, Ивацин, Квинтор, Лебел, Левофлоксацин, Ломацин, Норилет, Нормакс, Офлоксацин, Плевилокс, Ремедиа, Тиваник, Ципрекс, Ципробай, Элефлокс, Хайлефлокс.

Сроки и условия хранения

Пефлоксацин относится к категории средств, которые отпускаются по рецепту.

Препарат рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте. Оптимальный температурный режим – 15-25 °С. Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.