Сульфасалазин

Сульфасалазин – противомикробное и противовоспалительное средство из группы сульфаниламидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сульфасалазина – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой коричневато-желтого цвета (допускаются вкрапления), со скошенными краями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок).

Состав препарата (в 1 таблетке):

• Действующее вещество: сульфасалазин – 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный.

Видео: Sulfasalazine for Rheumatoid Arthritis

Состав оболочки: пропиленгликоль и гипромеллоза.

Показания к применению

• Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в стадии обострения);
• Неспецифический язвенный колит (поддерживающая терапия в фазе ремиссии и лечение обострений);
• Ювенильный ревматоидный артрит;
• Ревматоидный артрит.

Противопоказания

Абсолютные:

Видео: Prescription Drugs & Side Effects : About Sulfasalazine

• Выраженные нарушения функции почек/печени;
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Порфирия;
• Заболевания крови;
• Детский возраст до 5 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим средствам группы сульфаниламидов или производным салициловой кислоты.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Аллергические реакции;
• Нарушение функции почек и/или печени;
• Бронхиальная астма.

При беременности Сульфасалазин может быть назначен только по жизненным показаниям и в минимальной эффективной дозе. Если течение заболевания позволяет, в III триместре препарат рекомендуется отменить.

При необходимости применения лекарственного средства во время лактации врач должен решить вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Сульфасалазин следует принимать внутрь после приема пищи.

Язвенный колит и болезнь Крона:

• Взрослые и подростки старше 16 лет: в 1-й день лечения – по 500 мг 4 раза в сутки, на 2-й день – по 1000 мг 4 раза в сутки, последующие дни – по 1500-2000 мг 4 раза в сутки. После стихания острых симптомов язвенного колита пациентам с весом более 65 кг в качестве поддерживающей терапии назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки, длительность приема – несколько месяцев;
• Дети 10-16 лет и/или с массой тела 35-50 кг: по 500 мг 4 раза в сутки. Детям и подросткам до 16 лет и/или с массой тела менее 65 кг назначать поддерживающую терапию не рекомендуется.

Максимально допустимые суточные дозы: для взрослых – 8000 мг, для детей – 2000 мг.

При ювенильном ревматоидном и ревматоидном артрите взрослым и подросткам старше 16 лет в течение 1-й недели назначают по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 2-й недели – по 500 мг 2 раза в сутки, в дальнейшем – по 500 мг 3 раза в сутки. Средняя терапевтическая суточная доза может варьироваться в пределах 1500-3000 мг. Клинический эффект проявляется спустя 6-10 недель лечения. Длительность терапии – не менее 6 месяцев.

Рекомендуемые дозы для лечения ювенильного ревматоидного и ревматоидного артрита у детей в зависимости от их возраста и/или массы тела:

• 6-8 лет (20-29 кг) – по 500 мг 2 раза в сутки;
• 8-12 лет (30-39 кг) – по 500 мг 2-3 раза в сутки;
• 12-16 лет (40-45 кг) – по 500 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки;
• Старше 16 лет (более 50 кг) – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для детей – 40-50 мг/кг или 2000 мг.

Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: шум в ушах, головокружение, атаксия, нарушения сна, головная боль, галлюцинации, судороги, периферическая невропатия;
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
• Пищеварительная система: боль в животе, диарея, анорексия, тошнота, рвота, панкреатит, гепатит;
• Дыхательная система: поражения легочной ткани, в т.ч. интерстициальный пневмонит;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
• Репродуктивная система: преходящие олигоспермия и бесплодие;
• Аллергические реакции: лихорадка, сыпь на коже, анафилактический шок;
• Прочие: окрашивание в желтый цвет мочи, кожи и мягких контактных линз.

В случае приема чрезмерной дозы Сульфасалазина возможны тошнота и рвота, боль в животе, головокружение. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии.

Особые указания

Во время лечения рекомендовано обильное питье.

Видео: Sulfasalazine For treating Psoriatic Arthritis

Лекарственное взаимодействие

Сульфасалазин усиливает действие производных сульфонилмочевины и антикоагулянтов, уменьшает абсорбцию дигоксина и фолиевой кислоты.

Антибактериальные препараты могут снижать эффективность Сульфасалазина, т.к. оказывают угнетающее действие на кишечную микрофлору.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.