Теофиллин
Видео: Теофиллин это
Видео: Масла Gemene недорого
Теофиллин – ингибитор фосфодиэстераз- бронхолитическое средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Теофиллина – таблетки пролонгированного действия (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок- по 20, 30 или 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).
Действующее вещество препарата – теофиллин. В 1 таблетке его содержится 100, 200 или 300 мг.
Показания к применению
- Бронхообструктивный синдром различного генеза: хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких), бронхиальная астма (астма физического напряжения – препарат выбора, другие формы бронхиальной астмы – дополнительное средство);
- Отечный синдром почечного генеза (в качестве вспомогательного препарата в составе комбинированной терапии);
- Легочная гипертензия и легочное сердце;
- Ночное апноэ.
Противопоказания
Теофиллин противопоказан при следующих состояниях/заболеваниях:
- Кровоизлияние в сетчатку глаза;
- Геморрагический инсульт;
- Эпилепсия;
- Тяжелые тахиаритмии;
- Тяжелая артериальная гипо- и гипертензия;
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;
- Гастрит с повышенной кислотностью;
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;
- Детский возраст до 12 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным ксантина (теобромину, пентоксифиллину, кофеину).
С осторожностью и под особым медицинским наблюдением применять Теофиллин необходимо в таких случаях:
Видео: Как кофе влияет на давление?
- Детский и пожилой возраст;
- Тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия и острая фаза инфаркта миокарда);
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Распространенный атеросклероз сосудов;
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Повышенная судорожная готовность;
- Неконтролируемый гипотиреоз и тиреотоксикоз;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Желудочковая экстрасистолия;
- Длительная гипертермия;
- Гипертрофия предстательной железы;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе.
При беременности препарат может применяться только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает возможные риски для плода.
При необходимости проведения лечения Теофиллином во время лактации следует учитывать, что вещество выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозировка
Теофиллин принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая, после еды. Дозу для каждого пациента определяют индивидуально.
Начальная доза, как правило, составляет 400 мг в сутки. В случае хорошей переносимости каждые 2-3 дня ее увеличивают примерно на 25% от начальной до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.
Без контроля концентрации теофиллина в плазме крови можно применять следующие максимальные дозы:
- Взрослые и подростки старше 16 лет –13 мг/кг или 900 мг в сутки;
- Дети 12-16 лет – 18 мг/кг/сутки;
- Дети 9-12 лет – 20 мг/кг/сутки;
- Дети 3-9 лет – 24 мг/кг/сутки.
Если при приеме препарата в рекомендованных дозах появляются симптомы токсического действия либо возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы из-за недостаточного эффекта, следует контролировать содержание теофиллина в плазме крови. Оптимальная терапевтическая концентрация вещества составляет 0,01-0,02 мг/мл. В случае меньшего уровня терапевтический эффект выражен слабо, однако при большей концентрации значительное усиление действия не отмечается, зато существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
Пожилым людям, пациентам с вирусными инфекциями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозу Теофиллина снижают.
Побочные действия
- Пищеварительная система: обострение язвенной болезни, тошнота, диарея, рвота, гастралгия, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс- при длительной терапии – снижение аппетита;
- Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, лихорадка;
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, кардиалгия, ощущение сердцебиения, увеличение частоты приступов стенокардии, аритмии, а также тахикардия, в том числе у плода, если беременная принимала препарат в III триместре;
- Центральная нервная система: возбуждение, головная боль, тревожность, бессонница, головокружение, тремор, раздражительность;
- Прочие: усиление диуреза, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, ощущение приливов к лицу, боль в груди, повышенное потоотделение, тахипноэ.
Выраженность побочных эффектов уменьшается после снижения дозы Теофиллина.
Особые указания
Интенсивность терапевтического действия препарата у курящих пациентов может уменьшаться.
Теофиллин нельзя применять в комбинации с другими производными ксантина.
Лекарственное взаимодействие
Влияние на теофиллин в случае одновременного применения других лекарственных средств:
- Пропранолол, циметидин, аллопуринол, изопреналин, линкомицин, антибиотики группы макролидов, пероральные контрацептивы уменьшают клиренс теофиллина;
- Бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, уменьшают бронходилатирующее действие теофиллина вследствие сужения бронхов;
- Фуросемид, кофеин, стимуляторы бета2-адренорецептовров усиливают действие теофиллина;
- Аминоглутетимид повышает выведение теофиллина из организма, чем снижает его эффективность;
- Ацикловир, верапамил, нифедипин, дисульфирам повышают концентрацию теофиллина, усиливают его побочные эффекты либо способствуют развитию токсических реакций;
- Фенобарбитал, карбамазепин, изониазид, сульфинпиразон, рифампицин увеличивают клиренс теофиллина, чем уменьшают интенсивность его действия;
- Эноксацин и другие фторхинолоны повышают концентрацию теофиллина в плазме крови.
Теофиллин снижает эффективность бета-адреноблокаторов и солей лития.
В случае одновременного применения фенитоина отмечается взаимное уменьшение концентраций в плазме крови и, как следствие, снижение терапевтической эффективности.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 5 лет.