Теофиллин

Видео: Теофиллин это

Видео: Масла Gemene недорого

Теофиллин – ингибитор фосфодиэстераз- бронхолитическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Теофиллина – таблетки пролонгированного действия (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок- по 20, 30 или 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество препарата – теофиллин. В 1 таблетке его содержится 100, 200 или 300 мг.

Показания к применению

• Бронхообструктивный синдром различного генеза: хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких), бронхиальная астма (астма физического напряжения – препарат выбора, другие формы бронхиальной астмы – дополнительное средство);
• Отечный синдром почечного генеза (в качестве вспомогательного препарата в составе комбинированной терапии);
• Легочная гипертензия и легочное сердце;
• Ночное апноэ.

Противопоказания

Теофиллин противопоказан при следующих состояниях/заболеваниях:

• Кровоизлияние в сетчатку глаза;
• Геморрагический инсульт;
• Эпилепсия;
• Тяжелые тахиаритмии;
• Тяжелая артериальная гипо- и гипертензия;
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;
• Детский возраст до 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным ксантина (теобромину, пентоксифиллину, кофеину).

С осторожностью и под особым медицинским наблюдением применять Теофиллин необходимо в таких случаях:

Видео: Как кофе влияет на давление?

• Детский и пожилой возраст;
• Тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия и острая фаза инфаркта миокарда);
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Распространенный атеросклероз сосудов;
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Повышенная судорожная готовность;
• Неконтролируемый гипотиреоз и тиреотоксикоз;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Длительная гипертермия;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе.

При беременности препарат может применяться только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает возможные риски для плода.

При необходимости проведения лечения Теофиллином во время лактации следует учитывать, что вещество выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозировка

Теофиллин принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая, после еды. Дозу для каждого пациента определяют индивидуально.

Начальная доза, как правило, составляет 400 мг в сутки. В случае хорошей переносимости каждые 2-3 дня ее увеличивают примерно на 25% от начальной до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Без контроля концентрации теофиллина в плазме крови можно применять следующие максимальные дозы:

• Взрослые и подростки старше 16 лет –13 мг/кг или 900 мг в сутки;
• Дети 12-16 лет – 18 мг/кг/сутки;
• Дети 9-12 лет – 20 мг/кг/сутки;
• Дети 3-9 лет – 24 мг/кг/сутки.

Если при приеме препарата в рекомендованных дозах появляются симптомы токсического действия либо возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы из-за недостаточного эффекта, следует контролировать содержание теофиллина в плазме крови. Оптимальная терапевтическая концентрация вещества составляет 0,01-0,02 мг/мл. В случае меньшего уровня терапевтический эффект выражен слабо, однако при большей концентрации значительное усиление действия не отмечается, зато существенно возрастает риск развития побочных эффектов.

Пожилым людям, пациентам с вирусными инфекциями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозу Теофиллина снижают.

Побочные действия

• Пищеварительная система: обострение язвенной болезни, тошнота, диарея, рвота, гастралгия, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс- при длительной терапии – снижение аппетита;
• Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, лихорадка;
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, кардиалгия, ощущение сердцебиения, увеличение частоты приступов стенокардии, аритмии, а также тахикардия, в том числе у плода, если беременная принимала препарат в III триместре;
• Центральная нервная система: возбуждение, головная боль, тревожность, бессонница, головокружение, тремор, раздражительность;
• Прочие: усиление диуреза, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, ощущение приливов к лицу, боль в груди, повышенное потоотделение, тахипноэ.

Выраженность побочных эффектов уменьшается после снижения дозы Теофиллина.

Особые указания

Интенсивность терапевтического действия препарата у курящих пациентов может уменьшаться.

Теофиллин нельзя применять в комбинации с другими производными ксантина.

Лекарственное взаимодействие

Влияние на теофиллин в случае одновременного применения других лекарственных средств:

• Пропранолол, циметидин, аллопуринол, изопреналин, линкомицин, антибиотики группы макролидов, пероральные контрацептивы уменьшают клиренс теофиллина;
• Бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, уменьшают бронходилатирующее действие теофиллина вследствие сужения бронхов;
• Фуросемид, кофеин, стимуляторы бета2-адренорецептовров усиливают действие теофиллина;
• Аминоглутетимид повышает выведение теофиллина из организма, чем снижает его эффективность;
• Ацикловир, верапамил, нифедипин, дисульфирам повышают концентрацию теофиллина, усиливают его побочные эффекты либо способствуют развитию токсических реакций;
• Фенобарбитал, карбамазепин, изониазид, сульфинпиразон, рифампицин увеличивают клиренс теофиллина, чем уменьшают интенсивность его действия;
• Эноксацин и другие фторхинолоны повышают концентрацию теофиллина в плазме крови.

Теофиллин снижает эффективность бета-адреноблокаторов и солей лития.

В случае одновременного применения фенитоина отмечается взаимное уменьшение концентраций в плазме крови и, как следствие, снижение терапевтической эффективности.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 5 лет.