Тригрим

Тригрим – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав Тригрима

Тригрим можно приобрести в аптечной сети в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых выступает торасемид.

В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Тригрима выпускаются по 2,5, 5 и 10 мг.

Вспомогательными веществами в таблетках данного препарата являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие Тригрима

Механизм действия торасемида связан с его обратимым связыванием с контранспортером Na⁺/2Cl^-/K⁺, который находится в толстом сегменте восходящей петли Генле. Результатом этого является снижение или полное ингибирование реабсорбции натрий-ионов, что снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшает реабсорбцию воды.

Торасемид, благодаря своему антиальдостероновому действию, вызывает гипокалиемию.

Показания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим применяется при:

• первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
• отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.

Противопоказания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим не может быть назначен при:

• высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
• анурии;
• аритмии;
• артериальной гипотензии;
• прекоматозном состоянии и печеночной коме;
• хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией;
• беременности и лактации;

а также до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при:

• сахарном диабете;
• нарушениях в работе печени;
• предрасположенности к гиперурикемии;
• подагре;
• циррозе печени;
• нарушениях водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка Тригрима

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Видео: Тригрим | инструкция по применению

Дозировка Тригрима:

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности - 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени - по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

Побочные эффекты Тригрима

По отзывам Тригрим может вызывать различные побочные действия.

Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, нарушение кровообращения, снижение артериального давления.

Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Пищеварительная система: уменьшение аппетита, признаки нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит.

Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, гипокалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови.

Мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи.

Органы чувств: шум в ушах, расстройство зрения, глухота.

Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость.

Аллергические реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом, желудочно-кишечными нарушениями.

Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости.

Применение при беременности и лактации

Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тригрима одновременно с:

• сердечными гликозидами - повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
• слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами - повышается выведение калия;
• гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
• аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах - усиливается их токсическое действие;
• цефалоспоринами - усиливается нефротоксический эффект;
• препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
• курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
• высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
• с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
• ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
• сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
• пробенецидом и НПВП - уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
• колестирамином - уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Особые указания

При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен.

Видео: 3 грим трикчета, които не знаете (може би)

Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови.

При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить.

При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.

В начале лечения препаратом не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами по причине возможности головокружений.

Аналоги Тригрима

Аналогами Тригрима являются такие препараты, как Торасемид, Диувер, Бритомар.

Видео: Аудио: Ёлка - Грею счастье

Условия хранения Тригрима

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25°С в местах, защищенных от детей. Срок хранения - не более трех лет.