Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, обладающее холелитолическим и желчегонным действиями.

Видео: Урсосан - рекламный ролик

Форма выпуска

Урсодезоксихолевая кислота выпускается в виде капсул, содержащих по 250 мг данного вещества.

К препаратам Урсодезоксихолевой кислоты относятся такие лекарственные средства, как Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсодекс, Урдокса, Холудексан, Ливодекса, Эксхол и другие.

Фармакологическое действие Урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая способствует снижению уровня холестерина в желчи за счет дисперсии холестерина.

Препарат влияет на циркуляцию желчных солей, при этом снижая реабсорбцию эндогенных и потенциально токсичных веществ в кишечнике.

Данное средство оказывает прямое гепатопротекторное действие и снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей.

Видео: Урдокса | инструкция по применению

Уменьшает патологическую экспрессию HLA-антигенов на гепатоцитах и угнетает выработку интерлейкинов и цитокинов.

Урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенного индекса желчи, повышая содержание желчных кислот в ней. При пероральном применении растворяет холестериновые желчные камни и обладает холеретическим действием.

По отзывам Урсодезоксихолевая кислота уменьшает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе, жировом алкогольном перерождении печени.

Показания к применению Урсодезоксихолевой кислоты

По инструкции Урсодезоксихолевая кислота применяется при:

• холестериновых камнях общего желчного протока и желчного пузыря с диаметром не больше 1,5-2 см после механической или экстракорпоральной литотрипсии;
• холестериновых желчных камнях в общем желчном протоке и желчном пузыре в том случае, когда хирургическое или эндоскопическое лечение применить невозможно;
• хроническом активном гепатите, сопровождающемся холестатическим синдромом;
• первичном билиарном циррозе;
• билиарном диспептическом синдроме при дискинезии желчевыводящих путей и холецистопатии;
• остром гепатите;
• врожденной атрезии желчного протока;
• билиарном рефлюкс-эзофагите и гастрите;
• муковисцидозе печени;

а также в целях лечения и профилактики холестатического синдрома, который связан с приемом противозачаточных гормональных средств- как вспомогательная терапия при трансплантации печени и других органов- в целях нормализации работы печени у больных, которым проводится терапия цитостатиками и пациентов с алкогольным поражением печени.

Противопоказания к применению Урсодезоксихолевой кислоты

По инструкции Урсодезоксихолевая кислота не применяется при:

• выраженном активном циррозе печени или циррозе в стадии паренхиматозной и сосудистой декомпенсации;
• острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• болезни Крона;
• НЯК;
• повышенной чувствительности к препарату;
• тяжелых нарушениях в работе почек.

Способ применения и дозировка Урсодезоксихолевой кислоты

Препарат предназначен для приема внутрь.

Как правило, средство принимают в дозировке до 10 мг на кг веса в день.

Вся суточная доза лекарства принимается за один раз – преимущественно вечером.

Продолжительность приема препарата зависит от показаний.

В целях растворения желчных холестериновых камней суточная доза препарата составляет 10 мг на килограмм веса в течение 6-12 месяцев.

При билиарном рефлюкс-гастрите суточная доза - 250 мг в течение 10-14 дней;

В целях профилактики повторного образования камней врачи рекомендуют пациентам принимать препарат на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза - 10-15 мг на килограмм веса в день.

Побочные эффекты

По отзывам Урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные реакции в виде транзиторного повышения активности печеночных ферментов, кожного зуда, реакций аллергического характера. Иногда может возникать диарея и кальцинирование камней в желчном пузыре.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат использовать не рекомендуется.

Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме.

Особые указания

Чтобы литолизис проходил успешно:

• камни в желчном пузыре должны быть холестериновыми (не дают тени на рентгенограмме) с размерами не более 15-20 мм;
• заполненность желчного пузыря камнями должна составлять не более 50%, при этом желчный пузырь должен иметь сохраненную функцию;
• в общем желчном протоке не должно быть камней;
• пузырный проток должен быть проходим.

Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов. Далее эти исследования выполняются каждые три месяца.

Каждые полгода с целью контроля результативности терапии следует выполнять ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней в целях профилактики повторного их образования терапию данным препаратом следует продолжать еще на протяжении нескольких месяцев.