Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционная болезнь, характеризующаяся поражениями лимфаденоидного кольца глотки.

Лакунарная ангина есть гнойный воспалительный процесс, расположенный в толще миндалины, а точнее лакуны, а также разнос содержимого по всей поверхности мягкого неба.

Этиология

Возбудителями ангины являются следующие бактерии:

• стафилококки;
• бета-гемолитический стрептококк;
• менинго- и пневмококки;
• гемофильная палочка;

Среди вирусных агентов причиной служат аденовирусы и реже – энтеровирусы. Проникновение возбудителей происходит капельным (чиханье, кашель), контактным (с игральными, гигиеническими предметами) путем или через обсемененные продукты питания.

Этиология

Иногда источником инфекции является патологический очаг в организме – воспаления ран, ссадин, мест хирургических вмешательств, воспаленные внутренние органы, зубы с наличием кариеса, воспаление гайморовых пазух, распространение посредством лимфогенного, гематогенного путей передачи.

Основным фактором в возникновении заболевания является состояние иммунитета: зачастую лакунарная ангина возникает у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом (при вирусных заболеваниях или воздействии другого иммунодепрессивного фактора: аллергия, СКВ, ревматизм, туберкулез, сахарный диабет и пр.).

Лакунарная ангина

Клиническая картина заболевания

Продолжительность инкубационного периода при ангине зависит от возбудителя, средняя продолжительность составляет 1-2 дн. Динамика заболевания стремительная – за 2-3 часа.

Видео: Removal Of Entrapped Impissated Substance cum "Tonsillolith" From The Tonsillar Cleft

Общими (астеновегетативными) признаками являются:

• лихорадка до 39 ⁰ С;
• недомогание и слабость;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• снижение работоспособности;
• вялость;
• реже – болезненные ощущения в области сердца и в суставах.

Клиническая картина заболевания

Характерные ангине признаки: першение, глотание сопровождается болью, чувство «комка». Региональные лимфатические узлы воспаленные, из-за увеличения размеров прощупываются, они мягкие, но болезненные, не спаяны с близлежащими тканями. В некоторых случаях отмечается гиперемия верхней трети шеи.

Видео: Удаление больших пробок миндалин

Осмотр глотки отмечает отек, увеличение гланд, на поверхности отмечаются локальные гнойные образования. Такие участки сливаются в некоторых случаях. При снятии налета (без особых трудностей) не отмечается признаков нарушения тканей и кровоизлияний.

На фото ниже лакунарная ангина представлена в виде двустороннего процесса, в некоторых случаях она может быть односторонней.

Общая продолжительность заболевания – от 6 до 9 дн. Острая форма в детском организме протекает гораздо тяжелее: часто сопровождается удушьем, судорожным состоянием, тошнотой и рвотой, болезненными ощущениями в верхней части живота, жидким стулом.

Хроническая форма ангины есть результат безответственного поведения по отношению к себе, а также сниженного иммунного ответа. Такая форма может протекать без наличия лихорадки и с меньшей выраженностью астено-вегетативного синдрома, обострение возникает при наличии провоцирующих факторов.

Симптомы ангины

Осложнения перенесенной ангины

Одно из осложнений лакунарной ангины является воспаление легких. Оно имеет место в тех случаях, когда инфекция продвигается глубоко внутрь организма. Такое состояние также может быть при снижении иммунной защиты. В зависимости от индивидуальных качеств организма и с присоединением выше описанных причин лакунарная форма может перейти в фибринозную, которой характерны более тяжелые осложнения, вплоть до вовлечения в процесс головного мозга. В возникновении вида осложнений имеет значение вид возбудителя. Особо в этом случае опасен стрептококк, который может привести к нефриту, ревматизму и миокардиту.

Диагностика

Диагностирование осуществляется ЛОР-врачом. Фарингоскопическое обследование отмечает характерные симптомы ангины: локализованные гнойные участки на гландах, отечность, гиперемия мягкого неба, увеличение размеров лимфоузлов. Дифференциальная диагностика с фолликулярной ангиной, дифтерией и инфекционным мононуклеозом. Последние две патологии дифференцируют по микробиологическим исследованиям мазков с поверхности зева и серологическим анализам кровяной сыворотки.

Диагностика

Лакунарная ангина: способы лечения

Тяжелая форма течения предусматривает госпитализацию в больницу.

В остальных случаях лечение допустимо в условиях дома, строго соблюдая рекомендации врача:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения предусматривает не менее 7-10 дней
• НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты (они же и жароснижающие препараты) показаны при наличии боли и гипертермии.
• Антигистаминные средства – при глоточном отеке.
• Медикаменты растительного происхождения от ангины.
• Иммуномодуляторы общего и местного воздействия.
• Поливитамины для активации иммунного ответа.
• При вирусной этиологии –противовирусные средства.

Раствор люголя при ангине

Местное лечение:

• Полоскания и орошения глотки антисептическими растворами.
• Обрабатывание глотки люголем.
• Таблетки с антисептическим и анальгезирующим действием.
• Физпроцедуры – спиртсодержащие компрессы на шейную область, микротоки, УВЧ.

Терапия аппаратом «Тонзилор»

Лечение ангины с хроническим течением включает:

• Терапия аппаратом «Тонзилор» (ультразвуковое действие на миндалину);
• лакунотомия хирургическим или лазерным путем;
• тонзилэктомия показано при продолжительном консервативном лечении без успеха.

Как уберечь себя от ангины

Профилактика ангины у взрослых заключается в укреплении иммунной системы организма: правильном питании, занятии спортом, закаливающих процедурах, соблюдении режима сна и бодрствования. В холодное время года избегать переохлаждения.

Как уберечь себя от ангины

Особый интерес представляет профилактика ангины у ребенка, особенно, если речь о грудном возрасте. К выше представленным мероприятиям следует добавить следующее: необходимо следить за влажностным режимом воздуха, и не только заниматься частой уборкой помещения, где пребывает ребенок, гораздо лучше применять увлажнители воздуха и различные ионизаторы.