Микседема
Микседема – это заболевание, которое возникает вследствие длительного недостаточного обеспечения органов и тканей гормонами щитовидной железы. Нередко заболевание называют гипотиреозом, однако это верно отчасти. Дело в том, что гипотиреоз является первичным заболеванием, которое возникает при нарушении деятельности щитовидной железы. Болезнь микседема – это редкая форма гипотиреоза, который протекает длительное время.
Заболеванию подвержены в большинстве случаев женщины в возрасте более сорока лет, но также симптомы могут быть выявлены и у детей. В данном случае микседема сопровождается задержкой физического и умственного развития. Болезнь может иметь врожденный характер, тогда ребенок нуждается в особо тщательном уходе и лечении ввиду повышенного риска возникновения серьезных осложнений (задержки роста, интеллекта и так далее). Данная патология возникает в результате неправильного развития костно-мышечного аппарата.
Болезнь микседема длительное время может не давать о себе знать. Нередко человек принимает первые симптомы за естественное состояние. Например, мало кто обращается к врачу при наличии только хронической подавленности и усталости, объясняя эти явления временными неурядицами.
При недостаточном обеспечении гормонами в органах и тканях человеческого организма нарушается белковый обмен, и это приводит к их отечности. В отдельных случаях микседема дает серьезные осложнения – сердечную недостаточность, нарушения водного и электролитного баланса, кому. Последнее явление может быть вызвано приемом наркотических препаратов, хирургическим вмешательством, интеркуррентным системным заболеванием. Отсутствие лечения микседемы иногда приводит к смерти.
Причины микседемы
В целом, можно выделить несколько основных причин развития заболевания:
- Частичное или полное удаление щитовидной железы либо состояние, вызванное применением радиоактивного йода в лечебных целях;
- Повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны иммунитета (микседема проявляется спустя годы или десятилетия);
- Врожденные аномалии;
- Недостаток йода в окружающей среде;
- Хронические инфекции;
- Опухолевые, инфекционные или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы.
Симптомы микседемы
Симптомы микседемы проявляются следующим образом:
Видео: Hipotireoz (Гипотиреоз)
- Снижение артериального давления;
- Отек конечностей из-за накопления в них слизистого вещества;
- Увеличение веса, что происходит по причине нарушения обменных процессов, однако этот симптом микседемы выражен неярко;
- Сбой менструального цикла;
- Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита;
- Одутловатость лица;
- Озноб даже в теплом помещении;
- Чрезмерная усталость, слабость, замедление речи и мышления;
- Выпадение волос, ломкость и сухость шевелюры;
- Желтоватый оттенок кожи;
- Изменение голоса, проблемы со слухом, что происходит в результате отека гортани, среднего уха и языка.
Диагностика заболевания
Диагностикой болезни микседема занимается врач-эндокринолог. Применяются следующие методы исследования:
Видео: Личные результаты порок сердца, артроз, АИТ, микседема, аллергия у детей. Д- р Иванюк Е.
- Общеклинические;
- Определение уровня гормона щитовидной железы в крови;
- УЗИ и сцинтиграфия;
- Определение состояния липидного обмена;
- Исследование уровня тиреотропного гормона.
Претибиальная микседема
Данная форма заболевания требует отдельного рассмотрения, поскольку вызывается чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы. Такое явление называется тиреотоксикоз, что и становится причиной претибиальной микседемы. Тиреотоксикоз известен большинству людей как базедова болезнь.
Видео: Надежда. Результат по гипотиреозу.
Симптомы претибиальной микседемы проявляются локально, что отличает ее от классической формы. Больной замечает появление видоизмененных участков кожи на нижней части передних сторон голеней. Кожа утолщается, становится шероховатой и покрасневшей. Иногда цвет может быть лилово-красным. Отмечается усиленное ороговение поверхности кожи. Также пациенты жалуются на сильный зуд в областях поражения.
Лечение данной формы заболевания осуществляется в комплексе с коррекцией дисфункции щитовидной железы, которая и стала причиной микседемы. Симптомы зуда требуют использования местных препаратов, таких как мази, содержащие стероидные противовоспалительные вещества.
Лечение микседемы
Для лечения микседемы необходимо скорректировать гормональный баланс организма с помощью внешнего поступления гормонов щитовидной железы.
Лечение микседемы заключается в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимают один раз в сутки. Прежде всего пациенту показана диета, в которой упор делается на йодсодержащие продукты. К ним относятся морская рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль, грецкие орехи и другие.
Также для лечения микседемы пациент принимает йодсодержащие лекарственные препараты. Если нарушенная функция щитовидной железы не приходит в норму, тогда больной вынужден всю жизни придерживаться рекомендованного медикаментозного и диетического лечения.
Прогноз микседемы
Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.
Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.
Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.