Причины возникновения острого и хронического панкреатита
Роль поджелудочной железы необычайно велика как для процессов пищеварения, регуляции уровня глюкозы в крови, так и в процессах энергетического обмена. К сожалению и она часто подвержена различным заболеваниям, нарушающим всю работу организма в целом. Когда воспаляется поджелудочная железа,
возникает довольно неприятная болезнь, именуемая панкреатит. Это заболевание может проходить по-разному. В некоторых случаях вяло и долго – хроническая форма панкреатита, а также бурно и быстро – острая форма.
Острый панкреатит
Бурно и быстро развивающееся воспаление поджелудочной железы, которая начинает атаковаться собственными ферментами, стремящимися к самоперевариванию. Рычагом к воспалительному процессу служит преждевременная активация ферментов железы. Участвуют в этом процессе активные ферменты – липаза и фосфолипаза А. Фосфолипаза действует на клеточную мембрану, разрушая ее и впуская тем самым липазу в клетку, что приводит к разрушению поврежденной клетки. Эти процессы, в конечном итоге, способствуют к появлению так называемых панкреатических атак и изменениям в самих тканях железы и вокруг их. Они способствуют отеку ткани и даже деструктивным последствиям – панкреонекрозу. К счастью, эти процессы обратимы и при правильном лечении ведут к выздоровлению. При негативном течении болезни может преобразоваться в крупноочаговый или распространенный и завершиться фиброзом и возникновением хронической формы панкреатита. Если заболевание переросло в распространенный панкреонекроз, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Следует отметить, что острая форма панкреатита в 25% случаев приводит к летальному исходу.
Причины возникновения острого панкреатита
• Одной из основных причин возникновения острой формы заболевания в 60-75% случаев называют желчнокаменную болезнь. Камень из желчного пузыря поднимается в проток и происходит закупорка, желчь и сок в этом случае под давлением попадают в ткани железы и вызывают характерное воспаление.
• Существует инфекционный панкреатит. Как можно понять из названия, его причиной являются бактериальные и вирусные инфекции (особенно гепатит В, инфекционный паротит).
• К острому панкреатиту в большом количестве случаев может привести язвенная болезнь, гастрит, дискинезия двенадцатиперстной кишки.
• Травмированные живота.
• Заболевания кровеносно-сосудистой системы.
• Прием лекарств с побочным эффектом, особенно гормональных.
• Заболевания эндокринной системы организма.
• Перевозбуждение нервной системы, что приводит к повышенному выделению панкреатических соков.
Хронический панкреатит
Чаще всего становится исходом острого панкреатита, который в 60% случаев не удается правильно диагностировать. Хроническая форма является воспалительно-дистрофическим процессом, очень часто вызывает слабую проходимость протоков железы, что вызывает нарушение ее функций. Хроническое протекание болезни вызывает фиброз и эндокринную недостаточность поджелудочной железы, приводит к разрастанию соединительной ткани.
• В 25-40% случаев заболевания желчевыводящих путей приводят именно к хроническому панкреатиту и происходит это чаще всего у женщин.
• При назначении желчегонных препаратов, при миграции мелких камней появляется опасность закупорки протоков и, как следствие, возникновение хронической формы заболевания поджелудочной железы.
• Также к заболеванию приводит нарушение функций печени, пострадавшей из-за перенесенного гепатита, или страдающей от цирроза. В этом случае начинается выделение желчи, которая патологически изменена и содержит огромное количество свободных радикалов, которые попадают в протоки железы и вызывают воспаление.
• Панкреатиты могут быть наследственными. Различают аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью.
• Гиперлипидемия (превышающий норму уровень липидов в крови).