Пектрол

Пектрол является антиангинальным препаратом пролонгированного действия, входящим в фармгруппу вазодилатирующих средств – нитратов.

Состав и форма выпуска

Пектрол производится в виде таблеток овальной формы пролонгированного действия, покрытых бледно-желтой оболочкой. Одна таблетка может содержать 60 или 40 мг действующего ингредиента – изосорбида мононитрата, дополнительные составляющие представлены: кислотой стеариновой очищенной, кремния диоксидом коллоидным, воском карнаубским, лактозы моногидратом, гипромеллозой, титана диоксидом, тальком, макроголом 4000, магния стеаратом, красителем железа оксидом желтым.

Во вторичную картонную упаковку вложено 3 или 10 блистеров, в каждом из которых находится по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции Пектрол рекомендован к использованию в составе комбинированного лечения:

• Хронической сердечной недостаточности;
• Некоторых форм легочной гипертензии и легочного сердца.

Препарат также предназначается для профилактики приступов стенокардии у больных, страдающих ИБС.

Противопоказания

Применение Пектрола противопоказано на фоне:

• Нарушений кровообращения – шока, сосудистого коллапса;
• Острой сердечной недостаточности;
• Тампонады сердца;
• Грудного вскармливания;
• Левожелудочковой недостаточности при низком конечном диастолическом АД;
• Токсического отека легких;
• Выраженной артериальной гипотензии и гиповолемии (систолического АД менее 90 мм рт. ст., диастолического менее 60 мм рт. ст.);
• Острого инфаркта миокарда;
• Черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта и других поражений, протекающих с повышением внутричерепного давления;
• Гиперчувствительности к составляющим средства или иным нитратам.

Также не рекомендуется прием Пектрола детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия подтверждений эффективности и безопасности его употребления в этом возрасте. С большой осторожностью требуется использовать препарат при наличии: тяжелой формы анемии, пролапса митрального клапана, констриктивного перикардита, тиреотоксикоза, аортального и/или митрального стеноза, гипертрофической кардиомиопатии, серьезных поражений почек и печени.

В период беременности применение Пектрола назначается только в случаях крайней необходимости по строгим медицинским показаниям.

Способы применения и дозировки

Таблетки следует принимать перорально после еды, проглатывая целиком и запивая стаканом воды. Согласно прилагающейся к Пектролу инструкции начальная дозировка составляет 40 мг в день, применяемых однократно, желательно, в утреннее время, в случае необходимости дозу повышают до 60 мг один раз в сутки. Если пациент страдает от ночных стенокардических приступов, средство принимают вечером. В зависимости от терапевтического эффекта, спустя 3-4 дня после начала курса суточная дозировка Пектрола может быть увеличена до 80 мг – по 40 мг дважды в день.

Лечение сердечной недостаточности обычно проводят в условиях стационара, где поддерживающая доза определяется индивидуально с учетом эффективности терапии и проявлений побочных реакций. Максимальная суточная дозировка не превышает 80 мг, разделенных на 2 раза, интервал между вечерними и утренними приемами должен быть не меньше 12 часов.

Побочные действия

Использование Пектрола, по инструкции, иногда может сопровождаться:

• Головокружениями, тахикардией, слабостью, ощущением жара, гиперемией кожи лица (преходящей), понижением АД, «нитратной» головной болью, в редких случаях – усилением симптомов стенокардии (парадоксальной реакцией), брадиаритмией, коллапсом, синкопе;
• Тошнотой, сухостью во рту, рвотой;
• Сонливостью, скованностью, нечеткостью зрения, понижением концентрации внимания (преимущественно в начале курса), редко – ишемией головного мозга;
• Кожной сыпью, эксфолиативным дерматитом (крайне редко), развитием привыкания к препарату.

Передозировка Пектрола может проявиться в виде: головокружения, гипертермии, потливости, сердцебиения, рвоты, головной боли, тошноты, диареи, метгемоглобинемии, диспноэ, брадикардии, гиперпноэ, повышения внутричерепного давления, судорог, паралича, обморока, коллапса, комы. В этом случае рекомендуется провести промывание желудка, ввести в/в Фенилэфрин при развитии артериальной гипотензии, а также в/в инъекции раствора метиленового синего и аскорбиновой кислоты при возникновении метгемоглобинемии.

Особые указания

Нецелесообразно использование Пектрола для купирования приступов стенокардии.

В начале терапии из-за возможного появления нежелательных эффектов требуется с осторожностью управлять транспортными средствами и приступать к потенциально опасной деятельности.

Во время лечения следует проводить регулярный контроль частоты сердечных сокращений и АД.

При сочетанном применении Пектрола с антихолинергическими средствами у лиц преклонного возраста могут наблюдаться нарушения внимания и памяти.

Возможно повышение гипотензивного действия при употреблении с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклических антидепрессантов, этанола.

Одновременное использование препарата и Силденафила может вызвать развитие инфаркта миокарда и тяжелой гипотонии.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относятся: Изосорбида мононитрат, Монизол, Моночинкве, Оликард 40 ретард, Эфокс лонг, Монолонг, Оликард 60 ретард, Моносан.

По механизму действия аналогами Пектрола являются: Нитросорбид, Изакардин, Кардикет, Сустак-мите, Карниланд, Нитроглицерин, Нитронг форте, Эринит, Нитролонг, Нитрокардин, Сустак форте, Нитрокор, Нитрогранулонг.

Сроки и условия хранения

Срок годности Пектрола – 3 года со дня производства, при хранении в месте с температурой ниже 26 °C.