Как лечить сердечную недостаточность
Острая сердечная недостаточность – это заболевание, связанное с нарушением работы главной мышцы человеческого организма – сердца.
Его работа нарушается по причине ухудшения его способности наполняться кровью и распределять ее по организму. Из-за недостаточности страдает работа других органов, так как к ним поступает малое количество крови.
Острая форма сердечной недостаточности может быть вызвана травмами или болезнями сердца, а хроническая проявляется в течение длительного времени и имеет определенные симптомы:
- Одышка;
- Быстрая утомляемость;
- Малая физическая активность.
Причины сердечной недостаточности
- Перегрузка сердца (гипертония);
- Переутомление;
- Гипертонический криз;
- Повышенное артериальное давление;
- Нарушение кровообращения (инфаркты);
- Повреждение сердца (различные операции);
- Гипертрофия миокарда;
- Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
- Острые болезни легких.
Видео: Как лечить сердечную недостаточность?
Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема. В результате у пациента может случиться отек легких, астма или кардиогенный шок.
Лечение
Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.
Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.
Действия, показанные проводить всем страдающим от острой сердечной достаточности
- Неотложное вмешательство специалистов;
- Нитроглицерин (под язык);
- Нитраты (в аэрозоле);
- Дыхание стопроцентным кислородом для поддержания насыщения артериальной крови кислородом;
- Нормализация артериального давления;
- Устранение снижения сократимости миокарда;
- Введение особых средств для корректирования ацидоза;
- Поддержание адекватного состояния легочных альвеол;
- Быстрое восстановление перфузии периферических тканей;
- Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВБК), позволяющая значительно уменьшить сокращение левого желудочка и его постнагрузку, повысить артериальное давление.
Видео: Хроническая сердечная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение
Прежде всего, необходимо устранить причину появления острой формы сердечной недостаточности и устранить ее. В этом случае может помочь вмешательство специалиста и применение медицинских лекарственных препаратов.
Базовые лекарственные препараты
- ПИА (положительные инотропные агенты): применяются временно, чтобы увеличить сократимость миокарда, оснащение его кислородом
- Симпатомиметические амины: увеличивают способность миокарда, вызывают периферическую вазоконстрикцию, что без лечения может вызвать оксигенацию периферических тканей. Лечение необходимо начинать с введения дозы малого размера, затем постепенно увеличивать ее, чтобы полученный эффект стал максимальным. Индивидуальное количество необходимого вещества определяется лечащим врачом, так как зависит от параметров гемодинамики и сердечного выброса. Эта группа препарат имеет свои существенные недостатки: она способна стать причиной вызова или усугубления тахикардии, тошнота, рвота.
- Норадреналин: от приема этого препарата зависит периферическая вазоконстрикция, из-за чего может повыситься или снизиться сердечный выброс. Препарат противопоказан людям, имеющим артериальное давление ниже семидесяти миллиметров ртутного столба. Разрешенная доза приема равна половине-одному мкг в минуту. В дальнейшем доза может составлять от восьми до тридцати мкг в минуту.
- Допамин: действие данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Разрешенное количество препарата равно двум-четырем мкг/кг в минуту. Влияет непосредственно на допаминергические рецепторы, которые находятся в почечных сосудах. Данный препарат может быть использован, чтобы устранить артериальную гипотензии и увеличить сократительную способность миокарда, повысить артериального давления. В некоторых случаях одного Допамина недостаточно для приведения артериального давления в норму, тогда его используют совместно с норадреналином.
- Добутамин: стимулирует адренорецепторы, улучшает сократительную способность миокарда и увеличивает сердечный выброс, снижает давление заполнения желудочков. Артериальное давление в связи с приемом данного препарата не изменяется. Оптимальная доза приема составляет около пяти-двадцати мкг/кг. При лечении левожелудочковой недостаточности или уменьшении сопротивления легочных сосудов может быть совмещен с Допамином.
- Дигоксин: препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его принимать стоит очень осторожно. Он обладает малой терапевтической широтой, имеет способность замедлять атриовентрикулярную проводимость. Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков.
Видео: Симптомы сердечной недостаточности
- Вазодилататоры: препараты, способные за короткое время уменьшить нагрузку на сердечную систему за счет расширения вен и артериол. Вследствие приема препарата уменьшается капиллярное давление, снижается периферическое сопротивление сосудов. Противопоказан при наличии гипотензии.
- Нитроглицерин: вызывает дилатацию артериол и вен, а также сердечных сосудов. Расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов. Чаще всего нитроглицерин принимают под язык, препарат действует уже через одну-две минуты. Данный способ – один из самых быстрых и действенных при возникновении острой сердечной недостаточности. Противопоказан при ярко выраженной дисфункции правого желудочка, при артериальном давлении ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Прием препарата может вызвать тахикардию, а также усугубить ее форму, нарушить вентиляционно-перфузионные отношения легких и вылиться головной боли.