Маннит

Видео: Лечение инсульта. Нарушение мозгового кровообращения, диагностика, лечение, реабилитация

Маннит – осмотический диуретик.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде 15% раствора для инфузий, в 1 мл которого содержится 150 мг маннитола.

Показания к применению

Согласно указанной в инструкции к Манниту информации, это лекарственное средство предназначено для лечения:

• Отека мозга;
• Эпилептического статуса;
• Внутричерепной гипертензии;
• Острого приступа глаукомы;
• Внутриглазной гипертензии;
• Олигурии при острой почечной недостаточности, в том числе для определения скорости гломерулярной фильтрации при остром течении заболевания;
• Острой печеночной недостаточности при сохраненной фильтрационной способности почек и других состояниях, требующих повышения диуреза;
• Отравления салицилатами, барбитуратами, препаратами лития, бромидами и других отравлений при необходимости форсированного диуреза;
• Посттрансфузионных осложнений после введения несовместимой крови.

Также Маннит, по инструкции, можно применять для профилактики гемоглобинемии и гемолиза при:

• Трансуретральной резекции предстательной железы;
• Операциях с экстракорпоральным кровообращением;
• Шунтировании на сердечно-легочной системе и выполнении других подобных хирургических манипуляций.

Противопоказания

Согласно инструкции к Манниту, применение данного препарата противопоказано при:

• Тяжелой дегидратации;
• Анурии на фоне острого некроза канальцев почек;
• Нарушении фильтрационный функции почек;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Субарахноидального кровоизлиянии (за исключением кровотечения во время трепанации черепа);
• Недостаточности левого желудочка (особенно сопровождающейся отеком легких);
• Геморрагическом инсульте;
• Хронической почечной недостаточности;
• Гипокалиемии;
• Гипохлоремии;
• Гипонатриемии;
• Гиперчувствительности к маннитолу или любому вспомогательному компоненту.

Назначают Маннит, но с особой осторожностью и под постоянным наблюдением:

• Во время беременности;
• Кормящим грудью женщинам;
• Людям преклонного возраста;
• При гиповолемии.

Способ применения и дозировка

Раствор Маннит предназначен для медленного струйного или капельного внутривенного введения. Доза препарата рассчитывается исходя из веса пациента: профилактическая – 500 мг на каждый килограмм, лечебная – 1-1,5 грамма на кг. Максимальная суточная дозировка – 140-180 г.

При проведении операций с экстракорпоральным кровообращением непосредственно перед хирургическим вмешательством Маннит вводят в количестве 20-40 г.

Пациентам с олигурией рекомендуется сначала капельно ввести пробную дозу – 200 мг/кг в течение 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов после этого скорость диуреза не повысится до 30-50 мл/г, то дальнейшее применение Маннита нецелесообразно.

Побочные действия

При применении Маннита возможно появление признаков нарушения водно-электролитного баланса, проявляющихся гиперкалиемией, гипонатриемией, увеличением объема циркулирующей крови, а также симптомов обезвоживания организма в виде сухости кожи и слизистой оболочки полости рта, жажды, снижения АД, мышечной слабости, диспепсии, нарушения сознания, галлюцинаций, судорог. В редких случаях возникают: тромбофлебит, боль за грудиной, тахикардия.

В индивидуальных случаях – при наличии повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо компонента Маннита – возможно развитие аллергических реакций.

При применении препарата в высоких дозах возможны: увеличение внутричерепного и внутриглазного давления, развитие гиперволемии, нарушения водно-электролитного баланса, кумуляция маннитола, увеличение внеклеточной жидкости.

Особые указания

В период применения Маннита необходимо контролировать диурез, артериальное давление, уровень концентрации в крови калия и натрия.

Ввиду риска развития отека легких при левожелудочковой недостаточности Маннит рекомендуется сочетать с быстродействующими петлевыми диуретиками.

Если в период лечения данным препаратом у пациента появляется головная боль, головокружение или нарушается зрение, следует прекратить введение раствора и провести обследование с целью исключения таких осложнений, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Маннитол увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов.

Взаимное усиление диуретического эффекта отмечается при сочетанном применении препарата с другими диуретическими средствами.

Риск развития нефротоксического и ототоксического действия повышается при одновременном применении Маннита с неомицином.

Аналоги

Структурным аналогом Маннита является раствор Маннитол. Близким по механизму действия и аналогом по принадлежности к одной фармакологической группе можно считать лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Мочевина.

Видео: Маннитол

Сроки и условия хранения

Маннит – препарат рецептурного отпуска из аптек. Хранить его необходимо при температуре от 5 до 25 С в месте, недоступном попаданию прямых солнечных лучей. При соблюдении этих условий срок годности инъекционного раствора составляет 3 года.

Видео: Обзор:мои новые вещи