Псоркутан

Псоркутан – лекарственное средство с антипролиферативным действием, предназначенное для лечения псориаза.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Псоркутана – крем, мазь и раствор для наружного применения.

Действующее вещество препарата – кальципотриол. Его концентрация в 1 грамме крема и мази, в 1 мл раствора составляет 50 мкг.

Реализуется Псоркутан:

• Мазь и крем – в тубах объемом 30 грамм;
• Раствор – во флаконах объемом 30 и 60 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции к Псоркутану, препарат предназначен для лечения вульгарного псориаза в регрессирующей и стационарной стадии, в том числе хронического псориаза волосистой части головы.

Противопоказания

Применение Псоркутана противопоказано при:

• Гиперчувствительности к кальципотриолу или вспомогательным веществам;
• Псориазе в прогрессирующей стадии;
• Заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена кальция;
• Беременности;
• Кормлении грудью.

Лекарственное средство нельзя наносить на кожу лица.

Псоркутан абсолютно противопоказан детям до 6 лет. Пациентам 6-18 лет препарат назначают только короткими курсами, при условии нанесения на участки кожи, суммарно не превышающие 30% всей поверхности тела, и исключительно тогда, когда другие лекарства удовлетворительного результата не приносят.

С осторожностью препарат назначают пожилым людям, при острой почечной/печеночной недостаточности, при гипервитаминозе витамина D, гиперкальциурии, гиперкальциемии, нефролитиазе в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Крем и мазь Псоркутан, по инструкции, следует наносить на пораженные участки тела 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 граммов средства, но не более 100 г в неделю. Высшие недельные дозы крема/мази для детей: старше 12 лет – 75 г, 6-12 лет – 50 г.

Раствор Псоркутан выбирают преимущественно для обработки кожи головы. Наносят его дважды в сутки, слегка втирая. Максимальная недельная доза – 60 мл.

При использовании и раствора, и крема (или мази) следует учитывать, что максимальная доза кальципотриола составляет 5 мг в неделю, что соответствует 60 мл раствора и 30 граммам крема или наоборот.

Длительность применения Псоркутана определяется индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Как правило, лечение продолжается 6-8 недель.

Побочные действия

При применении Псоркутана в виде мази и крема иногда отмечаются:

• В 10-15% случаев – зуд, жжение, локальное раздражение кожи;
• У 1-10% пациентов – сухость, шелушение кожи, дерматит, эритема, сыпь (эритематозная, чешуйчатая, пустулезная, макуло-папулезная, буллезная), обострение псориаза;
• В единичных случаях (менее чем у 1%) – фолликулит, гиперкальциемия, гиперпигментация и атрофия кожи.

Согласно результатам контролируемых клинических испытаний, при применении Псоркутана в виде раствора отмечаются:

• В 23% случаев – покалывание и жжение кожи в месте нанесения;
• В 11% – кожная сыпь;
• В 1-5% - обострение псориаза, раздражение и/или сухость кожи.

При незначительном превышении рекомендуемых доз препарата есть вероятность развития системных побочных эффектов, таких как обратимое повышение сывороточного уровня кальция, фотосенсибилизация, реакции гиперчувствительности, проявляющиеся, в том числе, ангионевротическим отеком, а при использовании раствором – отеком лица.

При передозировке Псоркутана развивается гиперкальциемия. В этом случае применение препарата следует прекратить и провести симптоматическое лечение, обязательно под еженедельным контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Особые указания

Во всех лекарственных формах препарата содержится одинаковое количество действующего вещества. Выбор определенного вида Псоркутана зависит от клинической картины заболевания. Мазь рекомендуется применять при сухой коже и наличии инфильтрации. Следует иметь в виду, что ее жировые компоненты не впитываются, поэтому могут пачкать одежду. Мази противопоказаны при мокнущих высыпаниях. Крем, напротив, хорошо впитывается – уже через несколько минут после нанесения не оставляет «блеска» и не пачкает вещи. Его можно применять при умеренно мокнущих поверхностях и островоспалительных реакциях. Учитывая это, оптимальным считается нанесение: на ночь – мази, утром – крема. Раствор выбирают для обработки волосистой части головы.

Во время применения препарата рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и чрезмерного воздействия искусственного солнечного света. При необходимости и только после оценки соотношения пользы и рисков лечение кальципотриолом сочетают с селективной фототерапией или фотохимиотерапией.

Псоркутан не следует одновременно применять с салициловой кислотой и препаратами, в состав которых она входит.

Во время нанесения средства необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания на здоровые участки кожи и слизистые оболочки. Нельзя наносить препарат на кожу лица, исключение составляет только область роста волос.

Псоркутан не рекомендуется наносить на суммарно большую площадь кожи, превышающую 30% всего кожного покрова, и применять при хроническом псориазе, поскольку повышается интенсивность всасывания действующего вещества и, как следствие, увеличивается риск развития гиперкальциемии. Также следует отметить, что и при длительном непрерывном лечении есть риск развития гиперкальциемии и, кроме того, образования очаговых кальцификатов в почках. Если необходимость назначения Псоркутана в описанных случаях все же есть, весь период применения кальципотриола следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови.

Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты Гленриаз и Дайвонекс.

Сроки и условия хранения

Псоркутан необходимо хранить в таком месте, куда не проникнут прямые солнечные лучи, и где температура не превышает 25 C. При соблюдении рекомендованных условий срок годности препарата составляет 2 года.