Хирургическое и лазерное удаление меланомы

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль, спасти может только своевременно начатое лечениеУдаление меланомы на ранних стадиях посредством хирургической операции, в подавляющем большинстве случаев является единственной мерой консервативного лечения. При этом опухоли, которые имеют небольшую толщину, иссекают вместе с небольшим количеством окружающих ее здоровых тканей. Операция по удалению меланомы проводится обычно при местной анестезии, реже — при общей (в случае большой или сложно локализованной опухоли). Если из пораженного участка ранее был взята частичка ткани для проведения гистологии, то следом производят повторную эксцизию, также удаляя при этом расположенные рядом ткани в обширном радиусе. О том как именно происходит операция по удалению меланомы и пойдет речь далее.

Как происходит операция по удалению меланомы

Хирургическое удаление меланомы проводят под местной анестезией

Перед операцией по удалению меланомы должны быть проведены такие подготовительные меры как:

• подробный медицинский осмотр кожи;
• биопсия подозрительных участков кожи (если это возможно);
• рентген грудной клетки ( необходимо сделать для того, чтобы выполнить снимки структур грудной клетки);
• анализы крови;
• обследование пациента с помощью методов медицинской визуализации (к ним относятся КТ, МРТ или ПЭТ);
• биопсия лимфоузлов (требуется, доя того чтобы определить степень распространения злокачественной опухоли).

Видео: Лазерная хирургия глаз «Как это работает» №79

Обнаружение метастазов в лимфатических узлах проводиться методом биопсии

Операции по удалению меланомы могут проводиться следующими методами:

1. Метод простого иссечения. Посредством него проводится лечение меланомы малых размеров. После того, как сама опухоль и участок окружающих ее здоровых тканей будет вырезана, хирурги зашьют образовавшуюся рану. После такой операции на коже пациента обычно остается шрам.
2. Метод широкого иссечения. Он предполагает срезание большего количества кожи вокруг пораженного места. Это требуется для того, чтобы все раковые клетки, по-возможности, были удалены. Если участок удаленной кожи был обширным, то рану либо зашивают стежками, либо пересаживают на это место участок здоровой кожи.
3. Метод ампутации. Его применяют в том случае, если меланома локализуется на пальце руки или ноги (например при подногтевой меланоме). В этом случае часто бывает необходимо полное удаление органа, пораженного раком.
4. Удаление лимфатического узла при меланоме. В случае распространения опухоли на близлежащие лимфоузлы, эти узлы удаляют посредством хирургического иссечения для проведения лабораторного исследования, а также в профилактических целях.

Видео: ОНКОЛОГ ВЫРЕЗАЛ МОЮ РОДИНКУ СКАЛЬПЕЛЕМ - ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ РОДИНКИ

После хирургического иссечения меланомы могут остаться рубцы

Показания и противопоказания для лазерного удаления меланомы (видео)

Метастазирующую меланому,как правило, не удаляют. Кроме тех случаем, когда операция поможет в устранение неприятных ощущений, которые она доставляет больному. Отдаленные метастазы опухоли удаляются по возможности. Не лишним будет ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

Лазерной абляции подлежат меланомы размером не более 5 мм.

Видео: Ошибки хирургического лечения меланомы кожи

Швы после проведения хирургических операций по удалению меланомы снимают обычно спустя 1-2 недели после операции (это зависит от места и степени удаления кожи).

 Удаление меланомы: последствия

Неблагоприятные последствия удаления меланомы встречаются редко, однако, как и в случае любого хирургического вмешательства, это не означает полного отсутствия риска. 

После удаления опухоли регулярный медицинский осмотр обязателен

Осложнениями операции по удалению меланомы могут быть:

• инфекция;
• кровотечение;
• не окончательное удаление раковых клеток;
• рецидив и распространение меланомы;
• повреждение нервов;
• возникновение рубцов.

Следует отметить, что самостоятельное удаление меланомы или подозрительной родинки, вне условий стационара — недопустимо и смертельно опасно. Нельзя приводить, также прижигания невусов и прочих механических воздействий на них. Без разрешения врача нельзя даже удалять волосы на невусах.

Несмотря на то, что волосы на меланоме, как правило, не растут, однако неправильное удаление волос с обычных родинок может привести к их озлокачествлению.

Удаление меланомы лазером

Удаление меланомы лазером (лазерная абляция) — это метод удаления опухоли воздействием на нее лазерного излучения. Преимущество лазерной абляции меланомы в том, что его можно использовать тогда, когда хирургическая операция или другие формы лечения невозможны по определенным показаниям. Например, из-за наличия каких-либо сопутствующих заболеваний у пациента, или у пожилых людей (когда имеются серьезный риск развития тяжелых осложнений). Вместе с тем, лазерное удаление меланомы показано не всем. Оно возможно только при установлении точного диагноза и только при злокачественных образованиях размеры, которых не превышают 0, 5 см.

Для предотвращения рецидива меланомы пациентам назначается курс специального лечения

Основные преимущества лазерного удаления меланомы:

• безболезненность процедуры;
• возможность удаления меланомы при противопоказаниях к проведению хирургической операции;
• уменьшение риска развития большого количества послеоперационных осложнений;
• отсутствие косметических дефектов после удаления образования на открытых участках тела;
• минимальный риск появления послеоперационных рубцов.

После проведения операции по удалению меланомы пациентам назначается курс специального лечения, который следует обязательно пройти, несмотря на его побочные эффекты. Если четко следовать инструкциям медиков, выработать здоровые привычки (например, правильное питание правильный режим отдыха и сна и физических упражнений), то есть шанс быстрее справиться со всеми побочными эффектами лечения.