Проктит симптомы и лечение
Проктит – это заболевание слизистой оболочки прямой кишки.
Обычно проктит симптомы и лечение – прерогатива хирургов, поэтому терапевт тут не поможет, сразу следует обращаться к проктологу.
Появляется заболевание, как у мужчин, так и у женщин. Причин появления несколько:
- Инфекции прямой кишки;
- Различные венерологические заболевания, типа гонореи, сифилиса;
- Травмы прямой кишки после оперативного вмешательства;
- Анальный секс;
- Туберкулез;
- Паразитарные заболевания;
- Онкология и другие.
Кроме проктита различают еще проктосигмоидит и парапроктит. Когда воспаление поднимается в сигмовидный отдел кишечника или переходит на жировую ткань кишки.
Поэтому парапроктит симптомы будут схожи с проктитом, имея лишь небольшое отличие.
Строение прямой кишки
В прямой кишке происходит формирование каловых масс и конечное всасывание полезных веществ через слизистую. Сама прямая кишка окружена жировой тканью, и при ее воспалении имеем парапроктит. При воспалении самой слизистой – проктит. Масса нервных окончаний, а также большое количество вен осложняют течение данного заболевания, вызывая не только возможные кровотечения при дефекации, а также боль, что характерно для любого воспаления.
Причины проктита
Причиной проктита могут быть трещины, родовые травмы, нерациональное питание и злоупотребление алкоголем, а также заболеванием других систем и органов.
Например, гепатит характерен вздутием, запорами или поносами, а как следствие ведет к поражению слизистой.
Довольно опасным становится дисбактериоз, который проявляется у всех возрастных категорий, даже у детей.
Причиной проктита может стать геморрой, варикоз, сердечная недостаточность и даже снижение иммунитета.
Когда человек постоянно переохлаждается, часто болеет, имеет нарушения стула или хронические заболевания половых органов, он может и не подозревать, что у него может развиться проктит.
Острая и хроническая формы
Различают острый и хронический проктит. Острый проктит симптомы беспокоят больного постоянно, повышается температура, возникает боль, отек слизистой. У хронического проявления слабее, они проходят волнообразно.
Существует несколько классификаций проктита, поэтому в диагнозе врач обычно указывает:
- Катарально-гнойный или катарально-геморрагический;
- Слизистый, язвенный, полипозный, эрозивный;
- Язвенно-некротический, гнойно-фибринозный.
Все это проявления на слизистой, в виде язв, полипов, гноя и других признаков воспаления.
Также в диагностике могут быть указаны такие факторы как: гипертрофия, атрофия или нормотрофия слизистой. Это говорит об утолщении слизистой, ее нормальном состоянии или истощении.
Все непонятные термины врач обязан расшифровать для больного, чтобы он представлял реальную картину заболевания.
Поэтому не стоит стесняться, а следует спрашивать про все интересующие названия.
В целом симптомы проктита довольно специфичны, и спутать его с другим заболеванием сложно. Но, если есть геморрой, то больной может просто не обратить на них внимание.
Что обычно может быть:
- Боль при дефекации и в покое, которая может отдавать в половые органы;
- Иногда присутствует боль в пояснице;
- Гной или кровь в кале;
- Субфебрильная температура около 37, недомогание, озноб, что многие путают с ОРВИ;
- Запор или понос, но в любом случае идет нарушение стула;
- Позыв на дефекацию, но часто ложный.
Такие симптомы возникают в течение суток и сразу проходят, если начать лечить. Главное сразу обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.
Обычно хронический проктит чуть отличается симптомами, которые выражены неярко.
Что беспокоит:
- Слабые боли в области заднего прохода;
- Жжение и зуд;
- Субфебрильная температура;
- Постоянные выделения гноя и слизи из прямой кишки;
- При наличии трещин в кале может быть кровь;
- Анемия, истощение, бледность кожных покровов, особенно в случаях раковых опухолей прямой кишки.
Хронический проктит чаще возникает из-за недолеченного острого проктита или присоединения других заболеваний.
Осложнения проктита могут стать острый парапроктит и хронический парапроктит, а также свищи между прямой кишкой и другими внутренними органами.
Воспаление может подняться и выше, захватить сигмовидный отдел кишечника, ободочную кишку и даже брюшину.
Особо опасными специалисты считают образование полипов и опухолей, так как они вызывают рубцевание, и соответственно сужение просвета прямой кишки. Это усиливает боли при дефекации, а также усложняет лечение.
Тут уже не идет речь о диетах, клизмах и лекарствах, которые обычно назначают при проктите, тут все решается оперативным путем.
Диагностика заболевания
- Ректоскопия;
- Пальцевая диагностика прямой кишки;
- Биопсия;
- Анализ кала на бактериальный посев и яйца гельминтов.
Острый и хронический проктит лечение
В первую очередь, это диета.
Нельзя:
- Овощи, фрукты;
- Сладкое, соленое, острое;
- Кислое, жирное, пряное.
Что можно:
- Омлет;
- Каши на воде в жидком виде;
- Творог;
- Бульоны, протертые супы;
- Кисель;
- Белый хлеб подсохший.
Кроме этого противопоказано долгое время сидеть, чтобы не усугублять проблему. Хотя зарядка не запрещается, а даже приветствуется. Все это подходит для лечения хронической и острой формы проктита. Такие формы могут лечиться амбулаторно. А язвенный, полипозный и язвенно-некротический проктит лечат в стационаре.
Когда проходит лечение проктита, прием алкоголя категорически запрещен.
Лекарственные средства
- Антибиотики: пенициллины, тетрациклины, левомицетин, метронидазол.
- Антигистаминные средства;
- Но-шпа;
- Очистительные клизмы;
- Лечебные клизмы;
- Сидячие ванны.
Как действуют препараты на больного
- Антибиотики подавляют инфекцию, их принимают в виде таблеток или назначают в уколах.
- Антигистаминные средства помогают расслабить неприятные проявления: зуд, жжение, боль, позволяют расслабить мышцы прямой кишки наряду с но-шпой.
- Очистительные клизмы позволяют избавиться от каловых масс, которые скапливаются в кишечнике, но не могут полностью выйти из-за проблем со спазмами.
- Лечебные клизмы снимают воспаление, раздражение слизистой. Очищают кишечник, служат антисептиком.
- Сидячие ванны с марганцовкой убивают болезнетворные бактерии.
Что еще применяют для лечения
При язвенном и язвено-некротическом варианте заболевания производится лечение проктита свечами. Они улучшают регенерацию тканей, устраняют воспалительный процесс. Чаще всего используются свечи с метилурацилом.
Кроме этого популярны для лечения прямой кишки аэрозоли, облепиховое масло, иногда применяют гормональные препараты. Последние из списка необходимо подбирать только с врачом, так как имеются противопоказания.
Естественно для больных рекомендуют радоновые ванны, санаторно-курортное лечение, массаж, лечебную гимнастику. А также применяют в отдельных случаях физиотерапию. Ее используют не часто.
Зато очень популярны минеральные воды в качестве профилактики: Ессентуки и Боржоми.
В тяжелых случаях, если беспокоит парапроктит, операция неизбежна.
В данном случае происходит расширение просвета прямой кишки, удаление гноя из прилегающего пространства.
Кроме этого оперативное вмешательство рекомендуется:
- Воспаление, которое не лечится лекарственным путем;
- При наличии язвенного колита;
- При опухолях прямой кишки.
Профилактика
Профилактикой данного заболевания нужно заниматься заранее, это и правильное питание, здоровый образ жизни, а также лечение соседствующих органов вовремя. Не стоит допускать незащищенных половых контактов, и естественно необходима тщательная гигиена половых органов.
Проктит может стать сопутствующим заболеванием при наличии колитов, геморроя, других заболеваний ЖКТ и половой сферы. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на появляющиеся признаки субфебрильной температуры, выделений и других, перечисленных выше.
Необходимо регулярно обследоваться, сдавать анализы, а также больше консультироваться с врачом и меньше заниматься самолечением. Часто больные запускают свое здоровье по незнанию или попустительству, а потом приходится лечить кишечник оперативным путем. Чтобы этого не происходило, нужно заботиться о своем здоровье и всегда помнит, что если о себе не позаботишься сам, то это не сделает никто.