Пролактинома - причины, симптомы, диагностика и лечение
Пролактинома является гормонально активной опухолью, которая возникает спереди гипофиза, при этом в избыточном количестве вырабатывается гормон пролактин. Также может быть выражена патологическая секреция молока, которая не связана с родами, при этом у женщин могут присутствовать менструации или полностью отсутствовать, из-за этого снижается потенция и половое влечение у мужчины, при этом прогрессирует опухоль, появляются сильные головные боли, нарушается зрение и сознание. Лечение может быть консервативным или хирургическим, полностью излечится от заболевания практически невозможно.
Пролактинома относится к доброкачественной аденоме, очень редко является злокачественной, характерна для женщин детородного возраста. У мужчин за размером пролактиномы больше, чем у женщин.
Пролактинома – гормонально-активная аденома гипофиза, которая вырабатывает пролактин, который отвечает за стимуляцию послеродовой лактации у женщины.
Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны с пролактином воздействуют на половую функцию. У женщин данные гормоны отвечают за эстрогены, которые нужно для менструального цикла и овуляции женщин, у мужчин - за тестостерон и активное действие сперматозоидов.
В случаи избытка пролактина, который секретируется пролактиномой, у женщин подавляется эстрогеногенез, это может привести к бесплодию, отсутствию овуляции. У мужчин аденома может привести к гинекомастии, эректильной дисфункции, потере полового влечения.
Причины развития пролактиномы
До сих пор неизвестно из-за чего может возникать пролактинома. Чаще всего пролактинома является генетическим нарушением, при этом характеризуется избыточной выработкой гормона в поджелудочной, паращитовидной железе, и язвами септического характера. С помощью современной эндокринологии можно исследовать гены, которые вызвали пролактиному.
Виды пролактиномы
Пролактинома классифицируется в зависимости от размера и расположения:
1. Интраселлярная микропролактинома является аденомой до 1 см.
2. Экстраселлярная макропролактинома, когда аденома достигает более 1 см.
Размеры отражаются на симптомах и выбор методов терапии.
Симптомы пролактиномы
Пролактинома возникает из-за повышенного уровня пролактина или из-за того, что опухоль сдавливает окружающую ткань мозга.
Макропролактиномы могут сдавливать глазной нерв, из-за которого нарушается зрение, сужается поле зрения, человеку трудно распознать боковые предметы, у него двоится в глазах. Все это может привести к слепоте.
Из-за больших пролактином возникают проблемы с центральной нервной системой – депрессивное состояние, головная боль, тревожность, неустойчивость на эмоциональном уровне и раздражительность.
Макропролактиномы очень сильно давят на гипофиз, при этом могут быть нарушения и в продуктивности других гормонов.
Признаки пролактиномы у женщин
Сначала у женщин может нарушаться менструальный цикл, также выработка фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, из-за этого женщине тяжело забеременеть, потому что у нее отсутствует овуляция.
Если появляются выделения с молочных желез при отсутствии беременности. Молоко выделяется каплями, когда надавливает на сосок, или постоянно. Хоть галакторея не является заболеванием молочных желез, но часто из-за нее может развиваться мастопатия.
Из-за пролактиномы может у женщин развивается остеопороз, вымываются минеральные вещества с костной ткани. При остеопорозе изменяется структура в костной ткани, при этом кости становятся ломкими. Из-за дефицита эстрогена задерживается в организме жидкость, и увеличиваться масса тела.
Если пролактинома сопровождается гиперандрогенией, у женщины могут появиться угри и гирсутизм. Чаще всего для женщины характерны микропролактиномы.
Симптомы пролактиномы у мужчин
У мужчин уменьшается уровень тестостерона, нарушается сперматогенез. Из-за этого могут возникнуть проблемы с потенцией, эрекцией, половым желанием, может развиться мужское бесплодие. При этом увеличиваются в размере грудные железы, в некоторых случаях появляется галакторея. Также атрофируются яички, на лице меньше растут волосы, слабость в мышцах и остеопороз. Для мужчин характерны макропролактиномы.
Диагностика пролактиномы
Для уточнения диагноза требуется МРТ головного мозга, при этом исследуется гипофиз. С помощью магнитно-резонансного сканирования можно узнать о маленьких аденомах, как они расположены. МРТ поможет вовремя диагностировать опухоль, которая располагается в мягких тканях.
При макропролактиному применяется КТ головного мозга. Очень важно контролировать уровень пролактина в крови. Если он повышен, нужно сразу же исключить причины, из-за которых может появиться гипепролактинемия – травма грудной клетки, прием медикаментозных средств, почечной недостаточности, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.
Если пациент жалуется на нарушения зрения, нужно обязательно проконсультироваться у офтальмолога. Чтобы исключить остеопороз, нужно определить плотность в костной ткани.
Лечение пролактиномы
Курс терапии должен быть медикаментозным, чтобы снизить уровень пролактина. Эндокринолог должен подобрать оптимальную дозу и дополнительные методы исследования.
Для лечения пролактиномы используют такие препараты – перитол, леводоп, лизурид, бромокриптин, с помощью данных медикаментов можно снизить концентрацию пролактина.
При приеме препаратов уменьшается пролактинома, можно улучшить зрение, микроаденомы вовсе могут пропасть. У женщин можно нормализовать менструации, восстановить фертильность. У мужчин с помощью медикаментозного лечения можно нормализовать половую функцию, улучшить качество спермы, повысить тестостерон.
Часто при лечении пролактиномы могут использовать лучевую терапию. Но из-за нее может возникнуть побочный эффект – гипофизарная недостаточность.
Итак, пролактиному лучше всего предупредить, потому так важно вовремя проходить компьютерную томографию, проконсультироваться у офтальмолога, сдавать кровь и следить за уровнем гормонов в ней.
Гиперкортицизм (болезнь иценко-кушинга): причины, симптомы, лечение
Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) является патологическим состоянием, которое возникает из-за того, что надпочечниками выделяется большое количество гормона кортизола, такое может происходить из-за того, что человек длительное время лечится с…
Гипертиреоз - причины, симптомы и лечение гипертиреоза
Гипертиреоз является клиническим синдромом, который возникает из-за того, что повышается гормональная активность в щитовидной железе, при этом появляется переизбыток трийодтиронина и тироксина. Из-за того, что кровь перенасыщается гормонами в…
Гипопитуитаризм - причины, симптомы и лечение
Гипопитуитаризм возникает тогда, когда гипофиз в передней доли частично или полностью теряет свою функциональность. Все зависит от деятельности гипофиза, какие гормоны им вырабатываются, тогда начинают нарушаться функции в эндокринной железе и у…
Гирсутизм - причины, симптомы и лечение
Гирсутизм возникает тогда, когда на теле и лице женщины появляются лишнее волосы, которые характерны для мужчины. Часто сначала волосы появляются на верхней губе, подбородке, животе, спине, грудной клетке. Также при гирсутизме нарушается…
Лечение гинекомастии у мужчин и подростков. Причины истинной и ложной гинекомастии
Гинекомастия у подростков и мужчин возникает, когда с одной или с двух сторон увеличиваются в размере молочные железы. Это происходит из-за того, что гипертрофируется жировая и железистая ткань. При этом грудная железа сильно увеличивается и…
Предменструальный синдром (пмс) - причины, симптомы и лечение
Предменструальный синдром – это ряд симптомов, которые характерны для второй половины менструации, у некоторых они появляются за 3 дня менструации, у некоторых за 12 дней. При этом индивидуально протекают, может возникать сильная головная боль,…
Галакторея
Видео: Проблема со здоровьем. ПролактиномаГалакторея представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется выделением из млечных протоков молозива или молока у некормящих и небеременных женщин, а также у мужчин.В зависимости от…
Гипопитуитаризм
Термином «гипопитуитаризм» называют заболевание, при котором нарушается функция аденогипофиза (передней доли гипофиза или питуитарной железы, которая является мозговым придатком).Передняя доля гипофиза отвечает за синтез шести важнейших…
Микроаденома гипофиза
Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественное новообразование в области гипофиза, размеры которого не превышают 10 мм.Микроаденома может быть гормонально-активной или гормонально-неактивной. Она формируется из клеток передней доли…
Пролактинома
Пролактинома (аденома гипофиза) представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в передней части гипофиза и продуцирующую избыточное количество пролактина. Избыток пролактина, в свою очередь, способствует подавлению выработки эстрогена и…
Пустое турецкое седло
Синдром пустого турецкого седла в медицине характеризуется сочетанием увеличенной костной структурой основания черепа (турецкого седла) при нормальном или уменьшенном размере гипофиза, в результате чего субарахноидальное пространство и мягкая…
Галакторея – причины, симптомы, лечение
Если у мужчин и у женщин из молочных желез выделяются бели, то такое состояние считается патологическим и определяется, как галакторея. Белая жидкость может выделяться из груди как самостоятельно, то есть произвольно, в любое время суток, так и при…
Гипогонадизм – причины, симптомы, лечение
Когда у человека нарушена половая функция и вслед за ней – выработка половых гормонов, то происходит развитие синдрома под названием гипогинадизм. Не все пациенты понимают, что именно означает этот диагноз. Поэтому, в этой статье мы рассмотрим, что…
Климакс у мужчин, возраст, симптомы и лечение
Видео: климакс у женщин симптомы и лечение народными средствами отзывыКлимакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. У них в этот период происходят возрастные изменения в половых железах, вовсе по-другому работают внутренние органы. Некоторые…
Причины возникновения гинекомастии
Гинекомастия – это патологическое изменение молочных желез у представителей мужского пола. У мужчин может увеличиваться одна или же обе груди за счет повышенного образования жировой ткани и гипертрофии железистой ткани. Как проявляется гинекомастия?…
Гормоны гипофиза: функции и отклонения
Гормоны гипофизаВ организме все взаимосвязано, поэтому многие заболевания возникают от того, что нарушается эта тонкая структура, которая регулирует и управляет какими-либо функциями.Так, гормоны гипофиза отвечают за совершенно разные функции…
Пролактин повышен у женщины: причины
Видео: Пролактин повышенПролактином является гормон, который вырабатывает гипофиз.Функция гормона у женщин состоит в подготовке молочных желез к выработке молока во время кормления грудью, регулирует менструацию и жировой обмен. Кроме того,…