Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота относится к группе витаминов.

Выпускается в формах: драже, лиофилизат для последующего приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, капли для приема внутрь, раствор для внутривенного применения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Фармакологическое действие Аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота не образуется в организме человека, поэтому необходимо обеспечить поступление вещества внутрь с пищей. Витамин принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей. Также Аскорбиновая кислота делает организм более устойчивым к различным инфекциям, снижает сосудистую проницаемость, уменьшает потребность в витаминах А, Е, В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. Витамин участвует в метаболизме тирозина, фенилаланина, фолиевой кислоты, Fe, гистамина, норэпинефрина. Также он способствует утилизации карбогидратов, синтезу липидов, карнитина и протеинов, гидроксилированию серотонина.

Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными и антиагрегантными свойствами, регулирует движение H+ в различных биохимических реакциях, принимает участие в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и обновлении тканей, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, способствует синтезу коллагена, стероидных гормонов и проколлагена.

К фармакологическим свойствам витамина можно отнести и поддержание коллоидного состояния межклеточного вещества, нормальной проницаемости капилляров- активацию протеолитических ферментов- участие в обмене пигментов, холестерина и ароматических аминокислот- способствование накоплению гликогена в печени. Аскорбиновая кислота усиливает белковообразовательную и дезинтоксикационную функции печени за счет активации дыхательных ферментов. Также улучшает желчеотделение, способствует скорому восстановлению внешнесекреторной функции поджелудочной железы и инкреторной функции щитовидной железы.

Согласно инструкции, Аскорбиновая кислота активирует синтез антител, интерферона и компонента комплемента С3. Также способствует фагоцитозу, замедляет высвобождение и ускоряет деградацию гистамина. В небольших дозах витамин улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина в случаях хронического отравления препаратами Fe, что приводит к увеличению экскреции последнего. Необходимая дозировка для этого составляет 150-250 мг препарата за сутки.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты

Из инструкции к Аскорбиновой кислоте известно, что показаниями к приему витаминов являются:

• Гипо- и авитаминоз C;
• Несбалансированное питание;
• Повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (например, в период интенсивного роста или искусственного вскармливания);
• Напряженная работа;
• Парентеральное питание;
• Период реконвалесценции после тяжелых болезней;
• Алкоголизм;
• Цинга;
• Длительное переохлаждение организма;
• Ожоговая болезнь;
• Хронические инфекции;
• Длительная лихорадка;
• Заболевания ЖКТ такие, как пептическая язва, персистирующая диарея, гастрэктомия, резекция тонкого кишечника;
• Гипертиреоз;
• Частые стрессы;
• Курение;
• Травмы;
• Послеоперационная реабилитация;
• Беременность (в особенности многоплодная, а также на фоне лекарственной или никотиновой зависимости);
• Грудное вскармливание;
• Идиопатическая метгемоглобинемия;
• Хроническое отравление препаратами Fe.

Противопоказания к применению Аскорбиновой кислоты

Согласно инструкции, Аскорбиновая кислота противопоказана при гиперчувствительности к данному витамину, а также его индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сахарным диабетом, сидеробластной анемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемией, оксалозом, почечнокаменной болезнью, гемохроматозом и гипероксалурией.

Побочные действия

Со стороны ЦНС могут возникнуть такие побочные явления как усталость и головокружение (при быстром внутривенном введении препарата).

В пищеварительной системе может появиться раздражение слизистых поверхностей органов, если пациент принимает Аскорбиновую кислоту внутрь.

Не исключены аллергические реакции: покраснение кожных покровов и сыпь. Лабораторные показатели могут указывать на эритропению, гиперпротромбинемию, тромбоцитоз, гипокалиемию и нейтрофильный лейкоцитоз.

Если человек часто и интенсивно принимает препарат перорально, тогда повышается вероятность разрушения зубной эмали.

При передозировке (более 1 г) вероятно возникновение следующих симптомов:

• Повышение возбудимости ЦНС;
• Головные боли;
• Диарея;
• Тошнота и рвота;
• Гиперацидный гастрит;
• Бессонница;
• Ульцерация слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• Гипергликемия и глюкозурия;
• Нефролитиаз;
• Гипероксалурия;
• Поллакиурия умеренной степени (при дозировке более 600 мг в сутки);
• Снижение проницаемости капилляров, что сопровождается повышением АД, ухудшением трофики тканей, развитием микроангиопатий и гиперкоагуляцией;
• Прерывание беременности и гемолиз эритроцитов (при введении препарата внутривенно в высоких дозах).

Способ применения Аскорбиновой кислоты и дозы

Согласно инструкции, Аскорбиновую кислоту принимают внутрь после еды (в соответствии с лекарственной формой препарата).

В профилактических целях дефицита витамина С показаны дозировки:

• взрослым – 50-100 мг в сутки;
• детям – 25-75 мг в сутки.

Беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется прием 300 мг в сутки на протяжении 10-15 дней, после чего доза снижается до 100 мг в сутки.

При лечении Аскорбиновая кислота показана в таких дозах:

• взрослым – от 50 до 100 мг за один прием 3-5 раз в день на протяжении 2 недель;
• детям – по 50-100 мг дважды-трижды в день в течение 2 недель.

В форме порошка витаминный препарат разводят водой и принимают как напиток. Пропорция должна составлять 1 г на литр воды или сока. При внутримышечном и внутривенном введении препарат назначают в объеме 50-150 мг, при отравлениях – 60 мг. Максимально допустимая доза равна 200 мг за один прием, суточная – 1 г. Детям нельзя превышать дозировку препарата – 100 мг в сутки.

Аскорбиновая кислота с глюкозой

Одна таблетка Аскорбиновой кислоты с глюкозой содержит главный компонент аскорбиновую кислоту – 0,1 г и декстрозу (глюкозу) – 0,877 г. Препарат используют для восполнения нехватки витамина С.

Также Аскорбиновая кислота с глюкозой применяется при легочных, носовых, маточных, печеночных и других кровотечениях, геморрагическом диатезе, болезнях печени, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, болезни Аддисона, плохо заживающих ранах, переломах костей, дистрофии, интенсивной физической и умственной нагрузке, беременности и кормлении грудью. Препарат назначают при надпочечниковой недостаточности и в период ускоренного роста, как и обычный вариант витамина.

Противопоказания и дозировки Аскорбиновой кислоты с глюкозой идентичны классическому препарату.