Врастание плаценты
Видео: 30 сентября 2015 Врастание плаценты в рубец на матке после операции кесарево сечение
В гинекологической практике очень часто встречается такая патология, как вросшая плацента. В норме между плацентой и маткой располагается децидуальная оболочка. Но есть варианты, когда ворсинки хориона врастают в базальную мембрану. При вросшей плаценте ворсинки полностью прорастают в слизистую матки, доходят до мышечного слоя, потом прорастают там. Многие доктора считают, что врастание плаценты в оболочку матку происходит из-за понижения реактивности децидуальной оболочки. Рассмотрим подробнее, кто больше всего подвержен такой акушерской патологии.
Причины патологии
Врастание ресничек в мышечный слой матки наблюдается в таких ситуациях:
Видео: Челябинск. Медицина. Операция на матке. Врастание плаценты. Декабрь 2013
- Дегенеративные изменения слизистой вследствие тяжелых послеродовых и послеабортивных процессов, которые сопровождались септическими осложнениями.
- Рубцовые образования после оперативных вмешательств на слизистой.
- Возможен вариант еще при недостатке ферментных систем в пределах децидуальной оболочки, а они первые, кто препятствует врастанию ворсин в мышечный аппарат матки.
Кесарево сечение, как предрасполагающий фактор
По статистике с каждым годом все больше и больше растет количество родов с помощью кесарева сечения. А женщины, у которых в анамнезе было оперативное вмешательство, автоматически попадают в группу риска этой патологии. У них чаще всего диагностируют врастание плаценты в рубец. Чем оно опасно? Особой опасности она не представляет, если вы об этом уже знаете. Просто тактика ведения вас у доктора будет несколько иная. Вы должны будете ходить на УЗИ каждые две недели, дабы не пропустить ничего.
Варианты приращения плаценты.А - increta- Б - percreta
Другая же ситуация, если женщина рожала естественным путем, у неё были разрывы, которые в последующем преобразовались в рубцы. После родов очень небольшое количество женщин проводят влагалищную УЗД. И при второй беременности могут возникать проблемы. В месте рубца плохое кровоснабжение, повреждена слизистая. Но может быть так, что после оплодотворения клетка закрепилась именно на том месте. В связи с такими условиями выжить она не может и происходит срыв беременности в первом триместре. Это всегда очень болезненно для женщины, как морально, так и физически, так как чистка полости матки обязательна. Она проводится под наркозом, но потом ощущения очень болезненные. Не исключается и тот вариант, что во время чистки можно задеть питающие матку сосуды, а это чревато последствиями. Маточное кровотечение единственное, которое очень сложно, практически нереально, остановить быстро и без огромных усилий врачей.
Клинические проявления
Врастание плаценты в матку имеет свою клиническую симптоматику. Клиническая картина будет зависеть от того, какая часть плаценты отделилась от матки. Если отделение её отсутствует на всем протяжении, клинического проявления и кровотечения наблюдаться не будет. Но чаще будет происходить следующая ситуация. Часть плаценты отделяется от матки, сосуды повреждаются, возникает кровотечение, а сокращений матки недостаточно для спазма сосудов. Если в этот момент правильно не диагностировать кровотечение, у пациентки может возникнуть геморрагический шок.
Диагностика
Понять, может ли плацента врасти или уже вросла, нам поможет УЗИ, МРТ или цветная доплерография.
Магнитно-резонансная терапия позволит увидеть объем вросшей плаценты
Каждый из этих методов дает нам увидеть данную патологию еще в дородовом периоде. Что это нам дает? Мы сможем тщательно подготовиться к моменту родов. Сформулировать правильную тактику ведения больной, выбрать оптимальный вариант оперативного вмешательства, адекватно проводить контроль кровопотери.
При ультразвуковом исследовании мы можем увидеть плацентарные сосуды на передней стенке матки, что позволит нам оценить объем кровопотери.
Магнитно-резонансная терапия позволит нам увидеть объем вросшей плаценты и возможное врастание плаценты в заднюю стенку мочевого пузыря, что впоследствии даст более ясную картину по поводу оперативной тактики.
Видео: МЕД
Лечение
Почему плацента врастает, кто больше всего подвержен данной аномалии и как диагностировать, немного разобрались. Но что касательно лечения?
Единственным вариантом родоразрешения при данной ситуации является кесарево сечение.
Если роды вторые, то разрез проводят по зарубцевавшейся ткани. То есть трансабдоминальное извлечение ребенка традиционным методом. Но все больше в работу входит новый для нашей страны метод родоразрешения — донное кесарево сечение. Этот метод уже 12 лет используют в Америке. Рекомендуется женщинам с целью безопасного извлечения ребенка и минимальной потерей крови. Но этот вопрос будет решать исключительно хирург, с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.
Профилактика
Для профилактики возможных осложнений после родов рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза
Для того чтобы не сталкиваться с подобными ситуациями, при первой беременности внимательно относитесь с предписаниям доктора. А самое главное, после родов, независимо от того, как вы рожали, пройдите полный осмотр гинеколога и сделайте влагалищное УЗИ. Это нужно в первую очередь вам самим.
Восстановление после кесарева сечения
Если ребенок родился через операцию кесарева сечения, то в этом случае его маме предстоит пережить массу неудобств, боль и беречь себя от резких движений. Чтобы период восстановления мамы проходил без осложнений и чтобы полностью оправиться от…
Как происходит созревание плаценты во время беременности
Созревание плаценты во время беременности во многом определяет степень развития плода. Сама по себе плацента является уникальным органом, создающим изолированное место для длительного нахождения и роста зародыша. Для того чтобы контролировать…
Кесарево сечение
кесарево сечение Способ родоразрешения женщины зависит от ее состояния здоровья, рекомендаций и назначений врача-гинеколога.Если у женщины нет проблем со здоровьем, то рожает она естественным путем, но если есть какие-либо серьезные…
Насколько опасна низкая плацентация при беременности
Многие женщины, ожидающие малыша, сталкивались с таким диагнозом, как низкая плацентация при беременности, однако насколько опасна данная патология и стоит ли из-за этого паниковать?Беременность является одним из лучших периодов в жизни каждой…
Нарушение маточно плацентарного кровотока и другие проблемы с плацентой
Нарушение маточно плацентарного кровотокаПричиной многих неприятностей во время беременности часто становится нарушение маточно-плацентарного кровотока и другие проблемы с плацентой.Период беременности - это время, когда к состоянию здоровья нужно…
На какой неделе делают кесарево сечение
Видео: Смотреть беременным! Когда нужно делать кесарево сечение. От врача акушера-гинеколога со стажем.На какой неделе делают кесарево сечениеКесарево сечение по плану - это вид оперативных родов, о которых врач сообщает заранее.Плановое кесарево…
Предлежание плаценты и какие расположения плаценты бывают
Плацента играет очень важную роль.От того как она располагается, зависит успешность родов, поэтому следует знать, какие бывают предлежания плаценты. Именно через нее осуществляется питание малыша кислородом.Важность плаценты переоценить невозможно.…
Признаки преждевременной отслойки плаценты и ее причины
Отслоение плаценты от матки до рождения ребенка указывает на то, что произошла преждевременная отслойка плаценты.Это серьезное осложнение беременности, которое требует срочного медицинского вмешательства, поскольку угрожает жизни матери и…
В каких случаях делают кесарево сечение
Показания к кесареву сечениюРождение ребенка естественным путем – предусмотрено самой природой, но в силу некоторых обстоятельств такие роды иногда становятся невозможными, тогда врачи принимают решение о проведении полостной операции, а точнее –…
Беременность после кесарева сечения, через сколько месяцев допустимо?
После кесарева сечения не существует противопоказаний на повторную беременность, до 50 % женщин планируют вторую беременность. Через сколько месяцев допустимо? Отличным периодом для новой беременности и родов является после 2- 3 лет предыдущей…
Беременность при короткой шейки матки
Вы беременны! Это удивительное и замечательное состояние, которое каждая женщина переживает по-особому. Но, ни что не идеально, и уж тем более в современном мире. Иногда беременность могут омрачить такие неприятные явление, как маточные…
Кровотечение во 2 триместре беременности
Принято считать, что первый триместр беременности является наиболее опасным. Именно в этот период происходит прикрепление эмбриона к матке, его дальнейшее развитие, формирование и жизнедеятельность. На первый триместр приходится наибольшее…
Низкая плацентация при беременности, что это такое?
Беременность, а точнее счастливые 9 месяцев – это крайне важный и ответственный период в жизни каждого человека. Причем, в ожидании чуда находится вся семья. Поэтому, на женщину возлагается большая ответственность – выносить и родить здорового…
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности
Отслойка плаценты – это очень серьезное осложнение, которое может возникнуть у женщины в период беременности. Подобное физиологическое состояние устраняется только в срочной медицинской помощи. В акушерстве и гинекологии такого явления, как отслойка…
Полип в матке при беременности, причины, лечение
Полипы шейки матки чаще всего характерны для женщин репродуктивного возраста. Проблема возникает, когда женщина забеременела, так и не вылечив полипы. Что же делать в этой ситуации? Во-первых, успокоиться и не паниковать. Во-вторых, сразу же…
Выделения через месяц после родов, причины
Роды являются естественным процессом. После того, как рождается ребенок, выходит плацента, матка начинает активно сокращаться, затем она уменьшается. Матка не может быстро сокращаться, поэтому после родов появляется большое количество выделений. Они…
Выделения через неделю после родов, причины
Процесс родовой деятельности у женщины у женщины не заканчивается на родах. В течение нескольких недель после родовой деятельности у молодой матери происходит восстановительный процесс на слизистой оболочки матки или же эндометрия. На этом этапе…