Основные признаки и методы лечения множественной меланомы

Причина появления множественной меланомы – наследственная мутация гена Причина появления множественной меланомы – наследственная мутация гена. В итоге возникает большое количество невусов. При этом риск появления рака повышается примерно в 30 раз. Частота появления меланомы множественного типа составляет от 1 до 5% от всех случаев появления опухолей. В 3 раза чаще болезнь поражает мужчин в молодом возрасте.

Особенности заболевания

Злокачественная множественная меланома характеризуется тем, что поражает многие участки. В основном заболевание встречается у взрослых, случаи возникновения опухоли представленного типа у людей в возрасте до 30 лет крайне редки. Наиболее частые места локализации – кожа и нижние конечности. При фамильной меланоме частота первично-множественных опухолей достигает 12%.

Расположение меланом может быть различным, но чаще всего поражение наблюдается на коже конечностей. При этом замечено, что опухоли возникают или на симметричных участках тела либо на одной из противоположных частей тела.

Злокачественная множественная меланома характеризуется тем, что поражает многие участки

Признаки наличия опухоли

Средняя продолжительность между появлением первой и второй опухоли равняется 4 годам. Иногда меланомы могут появляться одновременно.

Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.

Форма роста, как правило, поверхностно-распространяющаяся. Тип гистологического строения может быть:

Видео: Лечение меланомы с метастазами в Израиле - реальный отзыв

• лиодноклеточным;
• эпитеклеточным;
• смешанноклеточным.

Уровень инвазии неглубокий. Содержание пигмента незначительное.

Алгоритм терапии при индукции множественной меланомы

Меланома (видео)

Внешние проявления заболевания

Из признаков стоит выделить и такие внешние проявления, как:

• уплотнения;
• изменение цвета;
• наличие узелков;
• увеличение в размерах;
• кровоточивость.

На ранних стадиях распознать множественную меланому бывает сложно. Она напоминает пигментный доброкачественный невус.

На ранних стадиях распознать множественную меланому бывает сложно

Локализация опухоли

В основном множественная меланома встречается на конечностях, голове, шее. У женщин может появляться на груди и нижних конечностях. У мужчин локализуется на верхних конечностях, спине и грудной клетке. Наибольшую опасность представляют пограничные опухоли – на ладонях, мошонке, ступнях.

Видео: Е. И. ЖЕЛНОВА, Множественная миелома: обзор современных методов лечения и анализ результатов.

Алгоритм лечения первого рецидива множественной меланомы

Особенности диагностики

Провести диагностику иногда бывает сложно. Часто встречается сочетание первичной и второй опухоли рецидива или метастаза. Ряд врачей отмечает, что лечить пациентов с первично-множественной меланомой легче, чем больных, обладающих только одной опухолью. Так происходит из-за меньшей частоты метастазирования и меньшей злокачественности.

• Сначала проводят осмотр с применением увеличительного стекла.
• Также используют радиоизотопное исследование фосфором. Если наблюдается повышенное содержание фосфора, это говорит о злокачественности образования.
• Биопсия и пункция не проводятся, так как повышается риск травматичности, что может способствовать прогрессированию болезни.
• При наличии изъязвлений можно провести цитологическое исследование – оно позволит поставить точный диагноз. В остальных случаях постановка диагноза идет на основе клинических данных.
• Для выявления метастазов в органах применяют компьютерную томографию, УЗИ и рентгенографию.

Мы вам советуем прочитать вам статью, в которой мы рассказываем, как можно отличить меланому от невуса.

Сначала осмотр множественной меланомы проводят с применением увеличительного стекла

Методы лечения

• Рекомендовано применять хирургическое лечение. Может быть выполнена регионарная профилактическая лимфаденэктомия. Метастазы в лимфатических узлах возникают редко.
• В некоторых случаях применяют комбинированный метод. Он дает больший эффект. На первых этапах используют близкофокусную рентгенотерапию, а затем широкое иссечение меланомы. При этом захватывается несколько сантиметров здоровой кожи. Образовавшуюся ранку зашивают, швы наносятся редко. Затем можно провести кожную пластику.
• Химиотерапевтическое лечение используется редко. Но если форма распространенная, а метастазы отдаленные, рекомендовано применять именно его. В данном случае подбираются различные варианты средств и их комбинации. Примерно у 30% пациентов наблюдается регресс опухоли.

При любых изменениях поверхности кожи – кровоточивости, уплотнениях, изменении цвета – необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При этом предпочтительнее, даже если опухоль доброкачественная, провести радикальное лечение, чем недооценить картину. При растущих новых пигментах также следует предпринять подобные действия.

Вы можете более детально узнать о методах, применяемых для лечения меланомы, прочитав соответствующую статью на нашем ресурсе.

Для лечения множественной меланомы рекомендовано применять хирургическое лечение

Прогнозы

У большинства пациентов, страдающих от множественной меланомы, прогнозы благоприятные. Пятилетняя выживаемость достигает почти 100%. Смерть по прошествии 10 лет наступает только у 1 больного из 100. Это дает возможность сделать следующие выводы:

• На прогноз наличие множественных меланом не влияет.
• При диспансеризации стоит принять во внимание тот факт, что у пациентов с первичной меланомой, помимо метастазов и рецидивов, могут возникать множественные меланомы. В особенности это касается пациентов, имеющих диспластический невусный синдром.
• Как правило, множественная меланома поражает мужчин в возрасте до 44 лет, возникновение наблюдается на симметричных участках тела.

У большинства пациентов, страдающих от множественной меланомы, прогнозы благоприятные

Метастазирование

Злокачественная форма меланомы быстро дает метастазы, при этом не только лимфогенно, но и гематогенно. Часто возникают узелки по всей поверхности туловища либо конечностей. Метастазы, как правило, идут в головной мозг, легкие и печень.

Эффективность терапии бортезомибом после второго и третьего прогрессирования множественной меланомы

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном избавлении от приобретенных и врожденных невусов, которые постоянно подвергаются травмированию. Однако при наличии кожных опухолей, родинок и бородавок удалять или прижигать их строго запрещено!

Предрасположенность к возникновению множественной меланомы по большей части наследственная. В основном заболевание появляется у молодых мужчин. Расположение опухолей может быть любым. Часто меланома локализуется на конечностях. Форма роста – поверхностно-распространяющаяся. Диагностике заболевание поддается трудно. Лечение лучше проводить комбинированное. Наличие метастаз приводит к ухудшению прогноза.

Профилактика заключается в своевременном избавлении от приобретенных и врожденных невусов, которые постоянно подвергаются травмированию

Как распознать меланому (видео)