Платифиллин

Платифиллин – это миотропный спазмолитик, холинолитическое средство, оказывающее влияние преимущественно на периферические М-холинореактивные системы.

Форма выпуска и состав

Активный компонент препарата – платифиллина гидротартрат – представляет собой алкалоид крестовника (широколистного или ромболистного).

Видео: Платифиллин | инструкция по применению

Препарат имеет две лекарственные формы:

• Таблетки 5 мг (по 10 штук в упаковке);
• Раствор для подкожного введения 2 мг/мл (в ампулах объемом 1 мл, по 10 ампул в одной упаковке).

Показания к применению

Действующее вещество Платифиллина обладает способностью снимать спазм, оказывая прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру. Кроме того оказывает успокоительное (седативное) и вазодилатирующее действие.

Видео: Маша и Медведь - Дорогая передача (Баскетбол)

На фоне применения платифиллина гидротартрата отмечаются:

• Расширение сосудов;
• Снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря и желчных протоков;
• Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
• Мидриаз (расширение зрачка).

Учитывая описанные свойства активного компонента препарата, Платифиллин целесообразно применять:

• Для снятия спазма гладкой мускулатуры при язвенной болезни (12-типерстной кишки и желудка), а также спазма, которым сопровождаются почечные, кишечные и печеночные колики;
• При бронхиальной астме, стенокардии, гипертонической болезни;
• При спазмах питающих головной мозг сосудов;
• При сопровождающемся болями панкреатите, панкреатической коме, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, отравлении (борной кислотой, ацетоном, мышьяком, крепкими кислотами, резерпином);
• При брадиаритмии;
• При поносе, характеризующемся императивными позывами.

В ряде случаев применение Платифиллина обосновано и в офтальмологической практике: в частности для расширения зрачка в диагностических или лечебных целях.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:

• Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
• Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
• Мерцательной аритмии;
• Тахикардии;
• Хронической функциональной недостаточности сердца;
• Ишемической болезни сердца;
• Стенозе митрального клапана;
• Тяжелой форме артериальной гипертензии;
• Острых кровотечениях;
• Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника);
• Функциональной недостаточности почек и/или печени;
• Глаукоме;
• Миастении gravis;
• Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
• Повреждениях мозга.

Способ применения и дозировка

Таблетки Платифиллин принимают внутрь, раствор вводят под кожу.

Пациентам старше 14 лет для снятия спастической боли показано введение 1-2 мл раствора один или два раза в сутки.

Режим дозирования для пациентов в возрасте до 14 лет следующий:

• Новорожденным и грудным младенцам – 0,035 мг/кг;
• Детям от 1 года до 5 лет – 0,03 мг/кг;
• Детям от 6 до 10 лет – 0,025 мг/кг;
• Дети 11-14 лет – 0,02 мг/кг.

Суточная доза Платифиллина в таблетированной форме – 15 мг за 3 приема (по 5 мг).

Побочные действия

В инструкции к Платифиллину указано, что у некоторых пациентов на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Повышенная сухость во рту;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия;
• Паралич аккомодации;
• Мидриаз;
• Атония кишечника;
• Головные боли и головокружение;
• Фотофобия;
• Повышение порога судорожной готовности;
• Задержка мочи;
• Острый психоз (при приеме высоких доз препарата);
• Ателектаз легкого.

Передозировка Платифиллином сопровождается острой задержкой мочи (у пациентов с гиперплазией простаты), паралитической непроходимостью кишечника, параличом аккомодации, повышением давления в глазах, пересыханием слизистой носовой полости, рта, глотки, затрудненностью глотания, расширением зрачка (вплоть до полного исчезновения радужной оболочки), тремором, затруднением речи, гипертермией, судорогами, угнетением ЦНС либо возбуждением, подавлением активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

Для оказания помощи больному следует промыть желудок, ввести (парентерально) М-холиномиметическое средство и ингибитор холинэстеразы. Также показаны следующие мероприятия:

• При гипертермии – влажные обтирания и прием жаропонижающих средств;
• При мидриазе – местное применение пилокарпина (в виде глазных капель);
• При возбуждении – внутривенное введение тиопентала натрия;
• При остром приступе глаукомы – немедленное закапывание в конъюнктивальный мешок однопроцентного раствора пилокарпина (далее инстилляции повторяют каждый час, разовая доза – 2 капли) и подкожное введение 3-4 раза/сут. раствора неостигмина метилсульфата.

Видео: Подкожные инъекции - Video-Med.ru

Особые указания

Платифиллин потенцирует снотворный и успокоительный эффекты магния сульфата, фено- и пентобарбитала.

В комбинации с другими блокаторами М-холинорецепторов, ингибиторами МАО, амантадином, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, галоперидолом, отдельными антигистаминными препаратами повышается риск возникновения побочных эффектов.

При болевом синдроме, связанном со спазмами гладких мышц, Платифиллин может применяться в сочетании с обезболивающими, седативными и анксиолитическими средствами- при спазме сосудов – с седативными и гипотензивными препаратами.

Платифиллин является антагонистом ингибиторов холинэстеразы.

Аналоги

Структурный аналог – Платифиллин-Феррейн.

Препараты с аналогичным механизмом действия: Антифлат Ланнахер, Апрофен, Бебинос, Биошпа, Боботик, Ганглерон, Гастрокап, Гигроний. Дротаверин, Иберогаст, Колофорт, Метацин, Ниаспам, Но-шпа, Папаверин, Папазол, Саб симплекс, Пле-Спа, Спазмол, Спазмомен, Триган, Тримедат, Эспумизан, Резолор, Необутин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от проникновения солнечных лучей, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.